摘要：
文中患者彩超显示卵巢囊性瘤，经过卵巢囊肿剥除术治疗后，生活质量明显改善。囊性瘤一般为良性，但也有少数为恶性。目前还没有针对畸胎瘤的特效药。如果术后发现5厘米以上的畸胎瘤为良性囊性瘤，一般不需要其他治疗，只要定期进行彩超即可。如果是恶性未成熟囊性瘤，术后应进行化疗，避免复发，影响生活。可采用传统开放手术或腹腔镜微创手术。#我和我的患者朋友#
女，33岁
囊性瘤
年4月
腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
5天
右侧附件切除，生活质量明显改善
一、初次面诊
医生啊，我的胃有点疼，检查一下，我的胃里有一个大袋子，那是什么?太阳刚刚升起，一位女士来到诊室对我说：“我的胃里有个肿块，这两天我觉得有点酸痛，而且很焦虑，我真的不能安心工作。”
通过详细的会诊，我们了解到患者有剖宫产史。2天前，她感到胃痛，可以忍受。她总是感到没有安全感。回到家里后，他睡不着觉，医院，腹部隐痛加重。
考虑到肿块性质较差，患者及家属经商量后决定住院进行手术治疗。
二、治疗经过
手术前:
入院后完成术前检查，检查未发现异常，无绝对禁忌症。妇科检查:右侧附件区可触手拳头大小肿块，硬、轻、嫩，左侧附件区无明显异常。经双方商定手术方案后，决定行腹腔镜右卵巢囊肿切除术。经与患者及家属沟通，告知患者术中及术后可能发生的情况，并签署知情同意书。
图示：患者超声图像
手术中:
麻醉作用后，常规手术区消*，用毛巾覆盖。腹膜建立后，探查见右侧卵巢囊性增大，大小约10*9cm，表面光滑，子宫常大，左附件及右输卵管未见明显异常，行卵巢囊肿切除。切开右侧卵巢皮质，完全切除囊肿，通过标本取出器取出标本。在标本中发现了脂肪、头发、骨头和其他组织。分娩时快速冷冻病理显示为成熟囊性瘤。手术进行得很顺利，患者回到病房。
手术后:
术后第一天患者主诉腹部切口轻微疼痛，排气，无发热等不适。查体:生命体征稳定，心肺听诊正常，腹部柔软，腹部切口干燥，无水分浸润，轻度压痛，嘱半流质饮食，适当活动。
三、治疗效果
患者术后第3天出院，伤口愈合良好，无红肿渗出。术后病理表现:(右卵巢囊肿)镜下观察3个真皮组织，成熟神经组织中细胞形成腺管状结构，结合免疫组化提示成熟囊性瘤。出院患者应注意休息，加强营养，避免剧烈运动。1个月后门诊复查。患者一月后复查，切口愈合良好。
四、注意事项
术前应充分评估患者，预测发生良恶性肿瘤的风险，制定充分的计划，避免术中紧急情况。患者与医生应及时沟通，术后观察生命体征及切口敷料是否渗血。出院后，建议患者注意切口卫生，复查时应重点检查切口愈合情况。
五、个人感悟
囊性瘤早期无典型症状，可不同程度影响月经。也可能有早熟的症状。严重畸胎瘤后，可出现椎弓根扭转、囊性瘤破裂、感染、恶性肿瘤等并发症。如果像文中患者一样突然腹痛或感觉下腹有肿块，不要惊慌，医院，尽快治疗。