中科医院以品质领跑行业 http://www.jpm.cn/article-70129-1.html摘要:
文中患者彩超显示卵巢囊性瘤,经过卵巢囊肿剥除术治疗后,生活质量明显改善。囊性瘤一般为良性,但也有少数为恶性。目前还没有针对畸胎瘤的特效药。如果术后发现5厘米以上的畸胎瘤为良性囊性瘤,一般不需要其他治疗,只要定期进行彩超即可。如果是恶性未成熟囊性瘤,术后应进行化疗,避免复发,影响生活。可采用传统开放手术或腹腔镜微创手术。#我和我的患者朋友#
女,33岁
囊性瘤
年4月
腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
5天
右侧附件切除,生活质量明显改善
一、初次面诊
医生啊,我的胃有点疼,检查一下,我的胃里有一个大袋子,那是什么?太阳刚刚升起,一位女士来到诊室对我说:“我的胃里有个肿块,这两天我觉得有点酸痛,而且很焦虑,我真的不能安心工作。”
通过详细的会诊,我们了解到患者有剖宫产史。2天前,她感到胃痛,可以忍受。她总是感到没有安全感。回到家里后,他睡不着觉,医院,腹部隐痛加重。
考虑到肿块性质较差,患者及家属经商量后决定住院进行手术治疗。
二、治疗经过
手术前/p>
入院后完成术前检查,检查未发现异常,无绝对禁忌症。妇科检查:右侧附件区可触手拳头大小肿块,硬、轻、嫩,左侧附件区无明显异常。经双方商定手术方案后,决定行腹腔镜右卵巢囊肿切除术。经与患者及家属沟通,告知患者术中及术后可能发生的情况,并签署知情同意书。
图示:患者超声图像
手术中/p>
麻醉作用后,常规手术区消*,用毛巾覆盖。腹膜建立后,探查见右侧卵巢囊性增大,大小约10*9cm,表面光滑,子宫常大,左附件及右输卵管未见明显异常,行卵巢囊肿切除。切开右侧卵巢皮质,完全切除囊肿,通过标本取出器取出标本。在标本中发现了脂肪、头发、骨头和其他组织。分娩时快速冷冻病理显示为成熟囊性瘤。手术进行得很顺利,患者回到病房。
手术后/p>
术后第一天患者主诉腹部切口轻微疼痛,排气,无发热等不适。查体:生命体征稳定,心肺听诊正常,腹部柔软,腹部切口干燥,无水分浸润,轻度压痛,嘱半流质饮食,适当活动。
三、治疗效果
患者术后第3天出院,伤口愈合良好,无红肿渗出。术后病理表现右卵巢囊肿)镜下观察3个真皮组织,成熟神经组织中细胞形成腺管状结构,结合免疫组化提示成熟囊性瘤。出院患者应注意休息,加强营养,避免剧烈运动。1个月后门诊复查。患者一月后复查,切口愈合良好。
四、注意事项
术前应充分评估患者,预测发生良恶性肿瘤的风险,制定充分的计划,避免术中紧急情况。患者与医生应及时沟通,术后观察生命体征及切口敷料是否渗血。出院后,建议患者注意切口卫生,复查时应重点检查切口愈合情况。
五、个人感悟
囊性瘤早期无典型症状,可不同程度影响月经。也可能有早熟的症状。严重畸胎瘤后,可出现椎弓根扭转、囊性瘤破裂、感染、恶性肿瘤等并发症。如果像文中患者一样突然腹痛或感觉下腹有肿块,不要惊慌,医院,尽快治疗。