大家好，我是李多多。
在日常生活中，我们很多人难免会磕磕碰碰，身体感觉到疼痛不舒服，那有很多人第一时间都会百度搜索，腿疼是怎么回事？结果越看越害怕，不是得了血管癌就是要手术断腿，还有一部分人痛感强烈，持续时间长，医院，检查的结果看不懂，核磁的片子也不了解，根本不知道自己的病情严不严重，稀里糊涂花了很多钱，治疗效果又微乎其微，总有患者找到我说：“大夫我腰突，腿疼腿麻脚底也胀，我做了针灸，贴了膏药，保守了4年，怎么就是不见好呐？”经过望闻问切，我发现这位患者属于深层次的马尾神经粘连，这已经是针灸、膏药触及不到的地方了，那相当于白花了4年的钱，多遭了4年的罪，我给她的诊断是腰五骶一处椎管狭窄，马尾神经粘连，根据她的病情定制方案，一个疗程后麻感减轻并逐渐消除，腿有劲多了。
所以今日，在这里我将从中医角度，给大家科普一下骨伤科的分类的病因。帮助大家找准病因，正确了解自己的疾病，对症诊疗，就能以最少的钱实现康复。
当我们身体的皮肉、筋骨、脏胕等组织受到损害，就会引发一系列的反应，比如您喝醉了骑自行车摔倒，那就会有心悸的风险，一个部位的损伤往往会让整个身体都受到大大小小，程度不一的改变。中医学由古及今，早在《礼记-月令孟秋》中记载损伤分为伤、创、折、断四类。如今我们主要按损伤的性质和特点主要分成这7类。
第一类，按照损伤的部位分类
分为外伤与内伤。外伤的范围是表面的皮、肉、筋、骨、脉的损伤，并且由受伤的具体位置分为骨折、脱位与筋伤。那内伤则是指脏腑损伤，以及身体遭到暴力打击所引起的气血、脏腑、经络功能的紊乱，如遭受车祸，外伤攻击等。
第二类，根据损伤性质分类
分为急性损伤与慢性劳损。急性损伤是指突然得，须臾得，一瞬间的暴力所导致的损伤，比如您搬个家，抬个东西，突然感觉腰就动不了了，剧烈的腰痛，那这就属于急性损伤。慢性劳损是指劳逸失度以及长期的生活习惯，比如坐姿站姿等体位不正确，导致外力长期累积，身体自发收到压迫出现劳损，举个例子，长时间开车的司机就很容易得腰45，腰五骶一的椎间盘突出，这和他久坐以及受风寒有关。
第三类，根据受伤时间分类
分为新伤与陈伤。新伤通常是指2~3周以内的损伤。陈伤又称宿伤，是指伤痛新发时没有得到及时的治愈，随着时间的推移，从未得到过重视，终于在日后，其他因素诱发下，原来受损的部位再次发作疼痛。很多患者会说自己的疼痛病很早就有了，但就疼那么一阵子不疼了，就以为是康复了，结果老了以后突然复发，这其实说明疼痛病从未康复，一直存在，多年劳损导致病情恶化发展，最后相同的部位复发更大的痛苦。
第四类，根据受伤部位破损情況分类
分为闭合性损伤与开放性损伤。闭合性损伤是指身体遭受疼痛损伤，但是没有伤口，比如您摔倒，出现的淤青就属于闭合性的损伤。那开放性损伤用皮开肉绽这个词形容会更方便大家理解。表皮皮肤或黏膜破损，身体深层次的组织外漏在空气中，极易感染的称为开放性损伤。
第五类，根据受伤程度分类
分为轻伤与重伤。这将由受伤原因以及强度，身体受损时间长短以及创面的面积大小和深浅度决定。比如不小心撞倒电线杆，头疼了一会就没事了，那属于轻伤；从17楼失足坠落，被一楼的水果铺接住，生命体征尚存，受损部位诸多，那就属于重伤。
第六类，根据伤者的职业特点分类
分为生活性损伤、工业性损伤、农业性损伤、交通性损伤和运动性损伤等。
以腰椎间盘突出为例，患病人群多为司机、长期低头伏案工作者、运动员及舞蹈、杂技、武术表演者。一个人的职业通常决定他的生活整体氛围，通过职业可以进一步了解到生活习惯。比如我的一位患者，在拔河的过程中闪了腰，去医院查出腰椎滑脱。他是一名高中老师，老师可以反映出患者需要长时间的久坐或者久站，腰椎劳损程度就可见一斑了。
第七类，致伤因素的理化性
分为物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤等。如外力、高热、冷冻、电流等物理性损伤。这不难理解，触电，高寒，等非常规因素作用导致损伤。比如去年的冬奥会掀起国民滑雪日常，那一段时间，就经常有滑雪的青年因为不专业的技术导致跌打肿伤的门诊病例。
大家可以通过以上7点辨别自己的病情程度。以广东深圳的外卖员韩先生为例，腰间盘突出有6年了，最近2-3年比较严重。目前症状从腰、臀部到双腿，到脚底外侧疼痛，腿麻，走路困难，有腰椎管狭窄。根据韩先生的职业可以判断他的病情和生活有关，腰椎间盘突出6年可以判断为陈伤，综合下来是闭合性的慢性劳损的内伤，腰部疼痛也反映出存在新发的突出，未危及生命，保守治疗康复的希望还是很大的。以上是损伤的分类，明日给大家讲讲骨类的损伤分类，还有什么疑问？可以在评论区留言告诉我，我帮大家一一解答。