发现自己经常脚底中心疼痛,但是足部却也没有受过伤。
这是为什么?
原因很多,可以是脚底本身软组织炎症,也可以是腰椎神经压迫,还可以是小腿肌腱问题引起。
本文会从常见的原因着手,告诉大家为何脚底中心痛与常规处理方法。
原因一:足底筋膜炎
足底筋膜炎(plantarfasciitis),通常由于过度使用或损伤导致足底筋膜产生无菌性炎症,常表现出足底近足跟处疼痛不适。当然疼痛也可能会在脚底中心。
当出现足底筋膜炎时,足部疼痛通常在早上睡醒踏出前几步时、长时间站立或步行后变得更明显。
足底筋膜炎常规处理方法:
除冰敷、休息外,还可以尝试足底放松或小腿拉伸运动缓解症状。
在足底滚筋膜球或冰过的矿泉水瓶。
对于冷冻后的矿泉水瓶,偏冷的温度有利于缓解疼痛舒缓炎症,滚矿泉水瓶有利于放松筋膜缓解疼痛。
小腿拉伸运动
一腿在前一腿在后,后侧腿脚跟不离地,足尖对准前方;前腿缓慢屈膝,后侧小腿有拉伸感即可;保持10-20秒,一天5-10次;若症状加重,则减轻幅度或停止该运动。原因二:胫后肌腱功能障碍
胫后肌腱功能障碍(Posteriortibialtendondysfunction,PTTD),也称成年人后天扁平足。
胫后肌腱从小腿下方,穿过脚踝,附着在足底中部的骨头上,有着支撑足弓,维持足部稳定性的作用。
换言之,当胫后肌腱出现问题时,可能无法支撑好足弓,出现后天扁平足(flatfoot),如下图1。
除了扁平足,还可能会出现小腿、脚踝内侧疼痛、肿胀或无法踮脚站立等症状。疼痛往往出现在活动过程中,例如跑步、长期步行。
胫后肌腱功能障碍常规处理方法:
使用踝关节支架或石膏固定,减轻足部负担;超声治疗与一些非甾体抗炎药(NSAIDs)有利于舒缓炎症缓解疼痛;适度运动强化肌肉,减轻胫后肌腱负荷,改善活动功能障碍,例如用脚趾捡起小物品(如小石头)放到另外一个桶(或其他容器)里;若保守治疗无效,需要考虑手术修复肌腱的可能性。原因三:腰椎神经受压(如腰椎间盘突出症)
神经支配着身体不同部位的感觉与力量。
像是腰椎神经会支配到足部的感觉与力量,如下图L5腰椎神经根的支配范围涉及到足底。
那么,什么会导致腰椎神经受压?
比较常见的是腰椎间盘突出症。
位于腰椎之间的椎间盘(下图蓝色圆盘)突出,刺激到神经(下图*色线条为神经),引起腰痛、下肢疼痛麻木等一系列症状。
因此,如果你是腰椎神经受压时引起足部疼痛,症状往往不会只在足部,还有可能引起腰部、腿部其他区域的疼痛麻木。
而且,症状的出现也会与腰部活动(如向前/向后弯腰),长期久坐等有关。
常规处理方法(以腰椎间盘突出症为例)
适量运动强化深层肌肉,减轻椎间盘压力缓解症状,如腰臀部深层肌肉强化运动;针灸、非甾体抗炎药(NSAIDs)、营养神经药物有利于缓解疼痛;若保守治疗无效,且症状越来越重(出现大小便失禁、下肢无力等),需考虑腰椎手术的可能性。总结
本文介绍了三个脚底中心疼痛的常见原因,足底筋膜炎、胫后肌腱功能障碍、腰椎神经受压。
告诉大家这些原因,不是想让各位自己给自己下诊断,只是想让大家心里有个底。
如果通过常规应对方法,仍无法缓解甚至症状加重,或者自己不是以上原因,建议尽早就医寻求专业医疗帮助,越早治疗越容易康复。
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