大众网·海报新闻记者董昊骞济南报道
“太疼了,不想活了,刀割一样的痛!”60多岁的赵大妈,一把鼻涕一把泪地对山东省立三院疼痛科主任赵治涛说。赵治涛仔细询问病情后得知,赵大妈左侧三叉神经痛,4年前已经做了微血管减压术,现在又出现了右侧眼睛后方刀割样剧痛。由于保守治疗效果欠佳,根据其病情,将她从全科医学科转入疼痛科进行微创介入治疗。
经详细全面检查,赵大妈被确诊为一种罕见的疾病—Sluder综合症!Sluder综合症又称蝶腭神经痛,是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病,其发病率极低,症状复杂,导致其临床诊断较为困难。
为此,省立三院疼痛科主任赵治涛、主任医师肖珂青、影像中心副主任阴祖栋进行了充分的病例讨论,在征得患者同意后,决定为其在局麻CT引导下进行蝶腭神经节低温等离子射频消融术。
手术时的照片
术中,手术治疗团队用2mm的低温等离子消融刀头准确穿刺到刘阿姨的翼腭窝,复制疼痛后,给予2档60秒低温等离子消融,阻断疼痛传导,手术成功,刘阿姨的疼痛消失。
“麻麻的,不疼了,从来没这么舒服过!”术后赵大妈由衷的说。
据赵治涛介绍,过去对蝶腭神经痛的治疗多依靠口服药物、神经阻滞等方式来控制疼痛发作,缺乏根治性的治疗手段。近年来,随着微创介入及影像引导技术的发展,已有越来越多的蝶腭神经节毁损技术被用于蝶腭神经痛的治疗。“CT引导下蝶腭神经节低温等离子射频消融术”的应用,不但提高了治疗的准确性,而且安全性大大提高,是良好的治疗Sluder综合症的微创治疗方法。
刘阿姨的疼痛解决了
那么,什么是蝶腭神经节低温等离子射频消融术?它又有何特点呢?
赵主任介绍,蝶腭神经节低温等离子气化消融术,是通过一个1mm直径的双极射频等离子刀头,将射频能量作用在导电介质上,在等离子刀头周围形成由高度电离的粒子组成的低温离子薄层(钠离子),粒子可获得足够动能打断蝶腭神经节组织细胞间的分子键,实现消融蝶腭神经节的临床效果,有效治疗蝶腭神经节痛。与射频热凝术不同,低温等离子气化消融术的整个过程是一种低温(40-70℃)状态,又称“冷消融”技术,温度热损伤风险降低。同时,与射频热凝术相比,蝶腭神经节低温等离子气化消融术后,面部麻木的发生率明显降低、面部麻木的程度也明显减少,是目前治疗蝶腭神经节痛最为先进的微创介入治疗技术。