牙瘤摘除术中超声骨刀的应用
牙瘤摘除术是涉及口腔软硬组织的一种手术,也是口腔颌面外科较为常见的手术。牙瘤范围解剖位置及邻近组织的特殊性,使手术操作难度加大、风险增高。在牙瘤手术中,常规使用高速涡轮机进行去骨增隙的方法虽可行,但有一定的劣势。例如,高速涡轮机切割力强,力度与方向不易把握,容易去掉过多的骨组织。因没有软组织识别能力,高速涡轮机容易缠卷正常的软组织损伤牙龈、神经、血管及上颌窦,造成软组织损伤;高速涡轮机使用时噪声大,易引起患者恐惧和不适,高速涡轮机转速快,产热较高,易造成骨灼伤而引起感染。随着超声骨刀在临床的广泛应用其显示了更多的优势,也越来越受到口腔医生的青睐。
(一)优点
超声骨刀主要对软组织起保护作用,能达到更加舒适的治疗效果,主要原因如下。超声骨刀不同形状角度与弯度的刀头种类齐全,能与组织匀速接触,精确性、稳定性及安全性更高。这种匀速的超声切割力能使组织得到放松,切割的创面清晰、平整,还可以将操作中遗留的骨屑带离术区,使术野清晰,从而降低了操作难度。超声骨刀具有软组织识别能力,只针对硬组织切割有效,明显降低软组织损伤的风险,若患者软组织(牙龈、黏膜、血管、神经、上颌窦等)不小心被超声骨刀的刀头切到,也不会造成过大的创伤。超声骨刀在切割时所产生的热量较少。并且超声有冷却冲水装置,可以将骨切割部位的温度控制在38℃以下,创面和切口处于较低温度的状态,使手术区域细胞的存活能力更强,有利于创口修复,将患者骨感染的程度降至最低,明显降低了术后出血、疼痛、上颌窦瘘、神经麻木、感染等并发症的发生率。超声骨刀大多数情况下,噪声小,减少患者恐惧和不适感。
1.以下哪项不属于超声骨刀的优点:
A.保护软组织B.创面清晰平整
C.降低了术后出血发生率D.术野清晰
E.噪声大
1.E。解析:超声骨刀能与组织匀速接触,精确性、稳定性及安全性更高。切割的创面清晰、平整,还可以将操作中遗留的骨屑带离术区,使术野清晰,从而降低了操作难度。明显降低了术后出血、疼痛、上颌窦瘘、神经麻木、感染等并发症的发生率。超声骨刀大多数情况下,噪声小,减少患者恐惧和不适感。故选E。