▲王祖禄主任医师和梁明副主任医师实施首例应用KODEX-EPD
▲三维标测系统指导冷冻消融手术
▲孙鸣宇副主任医师、金志清副主任医师、丁建副主任医师、张萍副主任医师首次应用KODEX-EPD三维标测系统指导冷冻消融手术
▲术中KODEX-EPD封堵模块评估封堵效果(上图为基线法显示封堵结果,术者孙鸣宇副主任医师;下图注射法显示封堵结果,术者梁明副主任医师)
经冷冻球囊导管消融(cryoballoonablation,CBA)为近年出现的新的心房颤动消融方法,已成为实现肺静脉隔离的标准方法之一。“STOP-AF”、“FIREANDICE”等多个研究证明,与经导管射频消融治疗相比,经CBA治疗房颤具有很好的安全性及有效性,且学习曲线短、严重并发症少及再住院率低等优势。目前冷冻球囊消融在各平台应用已相对成熟,但仍然存在射线暴露量较大、精确度不够、异常肺静脉封堵困难等局限性。基于介电成像技术的KODEX-EPD系统可以完美解决冷冻球囊消融这一系列的难点。该系统可实现非接触式成像,建模所用的导管无需接触到心肌组织内膜即可成像,并在整个建模过程中实时采集心脏内信息的变化。在无需对模型进行人工修饰的情况下,即可呈现真实、快速、实时的类CT图像的模型。在对心脏进行导管操作中,可对术者呈现出PANO视图(该视图可将心脏视图进行打开)。PANO可以帮助术者从心脏内部观察心腔形状,清晰显示各肺静脉的位置即可开口方向,方便术者对心腔整体和局部进行比对把控。在冷冻球囊封堵的过程中,可以通过球囊头端环状电极的介电系数的变化来测出球囊是否完全贴合肺静脉(基线法和注射法两种方式),大幅降低甚至可以避免射线和造影剂的使用,提高手术效率,保护医患人员的健康。在冷冻结束后,KODEX-EPD系统可以直接进行基质及激动标测,再次确认消融效果。经美国和欧洲临床实验证明,三维冷冻消融手术可以缩短医生手术时间接近10分钟、降低射线量30%,提高房颤手术的效率!KODEX-EPD不仅兼容各类导管,还兼容各类术式,在射频消融、冷冻消融、起搏器电极植入等方面都可以配合使用,做到一机多用,医院的成本。▲术前、术后电压图对比,展示消融区域(术者梁明副主任医师)
▲Pano图展示各肺静脉开口及左心耳位置(术者梁明副主任医师)
医院心血管内科隶属全*心血管病研究所,是东北最大的心脏介入治疗中心和首批国家卫生部及中华医学会心血管介入培训基地。在韩雅玲院士的领导下,科室以危重复杂心血管病介入治疗为学科特色,是国内著名的医疗、教学、科研、管理全面协调发展的心脏中心之一。电生理专业在王祖禄主任带领下,开展了复杂心律失常的射频消融术,尤其导管消融术治疗疑难、危重心律失常,包括复杂室上性心律失常、心房颤动和外科术后房性心动过速、结构性心脏病合并室性心动过速的导管消融、左心耳封堵术等前沿技术。心律失常介入手术总例数及复杂程度居全国前列。医院
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