冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 5:18:00

湖南女孩小美的童年与同龄人不太一样。她出生8个月即被确诊为重型β-地中海贫血,童年一直没离开过看诊、输血治疗、复诊。

为求得治愈,11岁的她计划接受骨髓移植手术,但超大剂量的放疗、化疗却可能造成卵巢早衰。面临两难困局,她与家医院,终于觅得生机——近日,医院生殖医学中心、小儿外科团队为小美冷冻卵巢组织,珍藏“生的希望”。

生殖医学中心及小儿外科医生团队正在进行卵巢获取受访者供图供图

两难困局:保命还是保卵巢?

小美自小体弱多病,跟同龄人相比,她面色苍白,食欲不佳,免疫力低下。经过一系列检查,她被确诊为重型β-地中海贫血。

随着年龄增长,小美的生长发育开始跟不上于同龄人。当地医生告诉小美父母,造血干细胞移植是唯一治愈的方法。

但是,骨髓移植前超大剂量的放疗、化疗,可能会对卵巢功能造成不可逆性的损害,甚至造成卵巢衰竭,导致小美无法正常进入青春期发育,成年后表现为身材矮小。另外,卵巢功能损伤会影响小美的生育能力,导致不孕。

是接受化疗,还是保住成为母亲的机会?

面临两难困局,经当地医生推荐,小美与父母来到中山六院生殖医学中心进行生育力保护咨询。生殖医学中心教授梁晓燕及副主任医师李晶洁对小美进行了全面检查和专业评估,认为小美目前的卵巢功能虽然因反复输血有所下降,但仍有保存价值,建议其立即行卵巢组织冷冻术,进行生育力保存。

为保证手术的微创,让小美迅速恢复,以便接受造血干细胞移植,梁晓燕团队联合该院小儿外科主任王德娟团队,对小美进行儿童腹腔镜下单侧卵巢组织获取,并迅速转运和冷冻。手术非常成功,小美恢复很快,手术当天下午即可下床活动。

卵巢组织冷冻保存,未来可解冻移植

“卵巢组织冷冻是一种新型的生育力保存方法,既可以保存患者的生育能力,移植后还可以调节女性内分泌环境,对小美这样的儿童患者尤其适合。”梁晓燕说。

梁晓燕表示,卵巢组织冷冻保存手术只需要通过腹腔镜微创手术,在短短1小时内就可以获取成千上万的各级卵泡,而且不受配偶有无的限制。手术创伤小,患者在手术当天或第二天即可恢复正常生活,不会延误其他疾病的治疗。

卵巢组织冷冻术,珍藏了小美“生的希望”。

“待小美进行造血干细胞移植术后,便可解冻、移植部分卵巢皮片,使小美的卵巢功能重获新生,满足青春期正常生长发育。在小美成年后,也可以再次行卵巢组织移植,满足生育需求。”梁晓燕介绍,在疾病治愈后,卵巢组织的解冻移植可以让多数患者恢复卵巢内分泌功能,接受自然受孕。即使因为盆腹腔疾病无法自然受孕,也可通过辅助生殖技术实现受孕。

移植的卵巢组织可持续为患者带来天然的女性激素,对其身心健康意义重大。在卵巢组织移植的1年-6年后,如果首次移植的卵巢皮质组织功能衰竭,还可以继续解冻剩余的卵巢组织并进行再次移植,延长患者的生育年限。

李晶洁提醒,由于卵巢组织、卵子及胚胎冷冻保存的时机选择对预后和疗效影响重大,如果需要接受生育力保存的治疗,建议在放疗、化疗前尽快就医。

来源:粤卫信、广东健康头条南方号(记者:钟哲)

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