冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2022/7/17 16:52:00

-本体例仅举荐医学业余人士观望-

囊胚移植抬高了培植率、受孕率及活产率,同时升高了流产率。

跟着玻璃化冷冻的遍及以及囊胚造就的优化,玻璃化冷冻囊胚着手宽泛运用,国表里很多核心开展了玻璃化冻融囊胚移植。

由于每个繁殖核心处事形式的不同,囊胚解冻的工夫也不同。有的是提早解冻歇宿造就后移植,有的是解冻后当天移植。

囊胚解冻后体外造就工夫对移植结果的影响尚存在争议,有报导以为解冻后造就工夫对囊胚移植结果无影响,有报导则以为解冻后造就工夫对囊胚的移植结果有影响。

鉴于此,本研讨对重庆市妇幼保健院繁殖医学核心的D5冻融囊胚移植周期数据举行回首性解析,解析囊胚解冻后造就工夫对受孕结果的影响,希冀也许优化囊胚解冻移植计谋,更好的提拔临床处事。研讨宣布在《繁殖医学杂志》12月刊。

研讨者回首性解析重庆市妇幼保健院繁殖医学核心年7月至年12月期间例岁数小于38岁患者的D5冻融优良囊胚移植周期的质料。

依据解冻后造就工夫分为A组(造就2~4h)和B组(歇宿造就16~20h);各组依据移植囊胚数量再进一步细分为两个亚组,即移植2枚囊胚的A2组(n=)和B2组(n=),以及移植1枚囊胚的A1组(n=)和B1组(n=)。

较量不同组间的培植率、临床受孕率、流产率和继承受孕率等。

研讨紧要成果以下

1、患者底子处境较量本研讨归入个D5囊胚冻融移植周期。患者的岁数局限为20~37岁。患者的岁数、不孕年限、体重指数(BMI)、底子性激素水准、内膜厚度及原发不孕的比例在双囊胚移植周期(A2组vs.B2组)、单囊胚移植周期(A1组vs.B1组)较量均无统计学差别(P0.05)(表1,表2)。

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(点击观察大图)2、各组的临床结果较量A2和B2及A1和B1组间囊胚苏醒率无统计学差别(P0.05);A2组的培植率、临床受孕率、继承受孕率和多胎率显著高于B2组(P0.05),而流产率显著低于B2组(P0.05);A1组的培植率、临床受孕率和继承受孕率显著高于B1组(P0.05),A1组的流产率有升高的趋向,但无统计学差别(P0.05)(表3,表4)。(点击观察大图)3、Logistic回归解析Logistic回归解析显示,囊胚解冻后能否歇宿造就及移植囊胚数与受孕率有显著关连性(P0.05),歇宿造就与受孕率呈负关连,移植囊胚数与受孕率呈正关连;其余要素与受孕率无显著性关连性(P0.05)(表5)。

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囊胚解冻后能否歇宿造就与流产率有显著关连性(P0.05),歇宿造就与流产率呈正关连;其余要素与流产率无显著性关连性(P0.05)(表6)。

(点击观察大图)

议论与论断

冻融囊胚移植的受孕结果跟囊胚的发育速率及囊胚品质亲昵关连,斟酌到囊胚发育速率及品质对受孕结果的影响,本研讨归入的囊胚均为D5冷冻的4期优良囊胚。各组患者的寻常处境在移植双囊胚组间及移植单囊胚组间均无统计学差别,各组间的苏醒率也无统计学差别(P>0.05)。本研讨的Logistic回归解析显示:囊胚解冻后能否歇宿造就及移植囊胚数与临床受孕率有显著关连性(P<0.05),歇宿造就与受孕率呈负关连,移植囊胚数与受孕率呈正关连;囊胚解冻后能否歇宿造就与流产率有显著关连性(P<0.05),歇宿造就与流产率呈正关连。研讨成果显示,囊胚解冻后造就工夫2~4h组移植的临床受孕率、培植率及继承受孕率显著高于造就16~20h组,而流产率低于16~20h组,改革了受孕结果。本研讨中Logistic回归解析显示:囊胚移植数与临床受孕率有显著关连性(P<0.05),且与受孕率呈正关连。本研讨对移植囊胚数举行般配,使成果加倍客观确切;归入的数据为D5的4期优良囊胚,消除了囊胚发育速率及品质对受孕结果的影响;均采纳人为周期谋划内膜,消除计划对培植窗的影响;况且消除了高龄、一再培植失利及自身有内膜要素的患者。经过这些归入前提的束缚,缩小了各式搀杂要素的烦扰,使成果加倍客观。由于本研讨是回首性研讨,研讨成果仍或者会存在肯定的偏倚,须要大模范前瞻性对比研讨来进一步考证。研讨只对人为周期内膜谋划计划的患者举行解析,因而不肯定合用于其余内膜谋划计划的患者。综上所述,D5冷冻囊胚解冻后造就2~4h移植比造就16~20h移植的受孕结果更好,发起解冻后造就工夫不宜太长,尽或者正当安顿囊胚解冻工夫,改革患者的受孕结果。点击文末“浏览原文”可观察PDF文档!告诉

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文末转发、点赞、在看一下吧~文章滥觞:刘*霞,熊顺,韩伟,武丽红,*国宁.D5囊胚解冻后造就工夫对受孕结果的影响[J].繁殖医学杂志,,29(12):-.说明:本文由繁殖医学杂志受权宣布,仅限医学人士换取分享,投稿、转载、意见发起可靠山留言或关连小编
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