我院实施首例气道内支架置入术获得成功
6月24日，我院呼吸与危重症医学科王路岩副主任医师、马剑锋副主任医师，联合手术麻醉科、内镜室医护人员，为一名高龄男性患者实施气道内支架置入术获得成功。这在我院尚属首例。
3天前，患者因气紧、不能平卧入住急诊科，呼吸与危重症医学科王蓉医生初诊考虑患者气紧是由于气道内肿瘤增大阻塞气道所致，遂立即联系内镜室进行床旁气管镜检查显示：肿瘤侵犯主气管、隆突、左右支气管，触碰时极易出血，气道阻塞超过70%。如不立刻解除阻塞、开通气道，患者可能因呼吸衰竭死亡。
了解情况后，当晚值班的呼吸与危重症医学科王路岩副主任医师、马剑锋副主任医师、急诊刘志华主治医师紧急会诊，商议明确介入治疗下气道支架置入为当前首选治疗方法。在征得家属同意，完善术前检查后，当晚21:30，在呼吸与危重症医学科王路岩副主任医师、马剑锋副主任医师，以及手术麻醉科、内镜室医护人员默契配合下，顺利经口插入硬质气管镜，通过硬镜联合软镜先后使用氩气刀、二氧化碳冷冻削瘤，减轻肿瘤对气道的阻塞，扩大气道容积，将Y行支架置入气道内，保证三支气道保形、通畅。
术中患者先后出现血压突增、室上性心动过速、室性早搏、血氧饱和度下降、出血较多等危险情况，历时四小时，6月25日凌晨1：30手术顺利结束。随后，患者气紧症状立刻缓解，呼吸平稳，复查胸部CT显示：Y型支架停置于隆突与左右支气管口，与管壁密接，左右支气管均充分开通，达到预期治疗目标。
我院呼吸内镜工作已开展多年，拥有奥林巴斯BF-电子气管镜、电子胸腔镜、BF-20纤维气管镜、德国STORZ硬质气管镜、德国ERBE氩气刀、二氧化碳冷冻治疗仪等，先后完成多例气道内削瘤、电切、球囊扩张、胸膜活检等呼吸内镜三、四级手术。此次气道内支架顺利置入，标志着我院在气道保形治疗方面有了显著进步，对良、恶性气道狭窄具备了进一步治疗手段。
文/图呼吸与危重症医学科王路岩
专家介绍
王路岩，呼吸与危重症医学科副主任,副主任医师，阳泉市医师协会呼吸分会、阳泉市呼吸质控部秘书，山西省呼吸与危重症学会常委。在感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜介入治疗等方面有丰富的诊疗经验。
马剑锋，呼吸与危重症医学科副主任医师，从事呼吸专业二十余年，擅长呼吸系统疾病、危重疑难疾病的诊治，积累了大量的临床工作经验，发表多篇论文。
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