暨南医院院长牛立志教授，主任医师，硕士生导师
近年来,肿瘤介入治疗越来越受到国内外学术界的青睐。介入领域专家曾在学术会议上满怀希望地表示,“介入消融治疗未来必将成为肿瘤治疗的主要手段之一。”
面对中晚期癌症难以手术的窘况,介入治疗能否面对以下问题:
1、介入治疗是否真能成为晚期癌症患者最后的希望?
2、在手术、放化疗无效的情况下,介入治疗能否为延长患者生存期做出贡献？
消融治疗中
暨南大学医院院长牛立志还有三个身份:国际冷冻治疗学会副主席，亚洲冷冻学会副主席，和中国抗癌协会肿瘤介入消融专家委员会常委。在介入治疗领域深耕多年,亲眼见证介入治疗在抗癌领域日益重要的作用和影响。牛立志介绍,近年来介入技术不断“进化”,在治疗直径小于3厘米的“小肝癌”和直径大于10厘米的“巨大肝癌”方面,有着不逊色于甚至优于传统肿瘤治疗手段的“战绩”。
暨南医院牛立志教授消融团队
徐克成教授，牛立志教授与外国消融专家在一起
介入疗法不断发展,抗癌手段也不断增多。牛立志介绍目前主要的介入抗癌方法包括肿瘤的栓塞化疗(以下简称TACE)、纳米刀消融、氩氦刀消融(以下简称冷冻消融)、射频消融、微波消融和放射性粒子植入等。
在介入治疗的多般“武器”中,TACE可谓资历最老、知名度最高的手段之一。TACE作为临床治疗肝细胞癌的重要方法,主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。而近十几年来,消融技术也异*突起,在小肝癌的根治和晚期肝癌复发病灶的治疗中,消融可起到和外科手术相似的治疗效果。
同为“消融”,有哪些区别?牛立志指出,冷冻消融是微创消融技术,特别适合无法手术或高龄的患者。冷冻消融通过探针形成冰球“冻死”肿瘤细胞,可达到减痛的效果。但对于肝功能不好、凝血功能差的肝癌患者,要慎用冷冻消融。
冷冻消融
而对于近一两年来在肿瘤治疗领域备受“追捧”的纳米刀消融,牛立志强调,纳米刀消融具有许多优点,比如,对组织的消融具有选择性,只破坏“细胞”,对血管壁、神经、胆管、肠管等体内重要结构均不会造成破坏。特别适用于临近大血管、肝门区、胆囊、胆管、输尿管的肿瘤,尤其在治疗肝癌方面有凸出的优势。
纳米刀消融
而微波和射频消融是让局部肿瘤组织在几分钟内达到70℃以上的温度,引起肿瘤靶组织发生坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。牛立志表示,微波消融和射频消融适用于5厘米以下的原发性肝癌和晚期病人的复发病灶。
摘自《临床误诊误治》
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