ICD-9-CM-3全称:国际疾病分类临床修订本第三卷,我国年开始采用。
几个缩写:ICPM,国际医学操作分类;ICHI,国际健康干预分类;CCHI,中国医疗服务操作分类与编码。
共18章,除1(操作和介入)、5(比较新的手术操作)、18(各种操作)外,按解剖系统分类。
类目两位数,亚目三位数,细目四位数。除少数没有细目条目者可编码至亚目外,其余的应编码至细目。
符号和术语跟疾病编码差不多,几个不同的地方:另编码,如果同时做了所列出的操作或使用了所列出的设备材料等也要编码;省略编码,如果是手术的必要步骤,不需要编码。
手术大多都是切切切,所以切除术下面的条目特别多,找起来比较麻烦。切除术(部分)对应的是resection,也就是theprocessofcuttingouttissueorpartofanorgan(切除组织或一部分器官)。比如胰尾切除术这种切除一部分器官的,我们直接找切除术(部分)就行了。
手术名称:部位+术式+入路+疾病性质;核心:部位+术式,最重要的是术式。
切除术分单双侧,不分左右。
对于局部损害,冷凝是一种破坏术;对于脱离,冷凝是一种再接术;对于撕裂,冷凝是一种修补术;查冷冻疗法。
单纯内镜检查,查内镜检查;内镜检查伴治疗,按具体治疗查,可附加内镜检查编码。
假定分类:未指出切除范围,假定病损切;如果是恶性肿瘤且至少器官全切,假定器官切除术。
根治术:不规范,查切除术-根治,如果没有,按器官全切编;肝未做移植,不用全切,按大部切除编码。
超声:一般诊断性检查,查超声波检查;介入性和治疗性,查超声、影像。A超、B超、M超和彩色多普勒编码没有区别。
计算机导航、辅助,查外科。
裸支架和药物涂层支架是一类,药物洗脱支架单独一类。有些周围血管三者都属一类。主导词,插入。
单纯的修补查缝合,别的查修补术;皮瓣查移植。
主导词转换:切开、引流、探查;插入(假体)、植入(活组织)、移植(活组织);分流、吻合、旁路、搭桥;成形术、修补术、整形术、矫正术、重建术;消融、破坏。
眼外肌后徙术,查退缩术;徙前术,查前徙术。
17和53区别:既腹腔镜又补片是17,其他都是53。
腹腔镜下回肠结肠切除术,查回肠结肠切除术。
建造术和重建术:重建是之前有的,比如灾后重建。
扇风耳的矫正术,查耳成形术、重建术、修补术-耳-前突。
化学迷路切断术,查注射-内耳。
人工听骨植入术,查重建术-小骨,19.3。
止血,查控制-出血。
鼻中隔偏曲矫正术=鼻中隔黏膜下切除术,下鼻道开窗术=鼻内上颌窦切开术,舌下腺=涎腺,鼻咽成形术=咽成形术。
全部喉切除30.3=全喉切除+甲状腺(部分切除)+气管造口(永久性);根治性喉切除30.4=全部喉切除+淋巴结清扫。
声带内移,查转位;声带外展,查声带固定。
胸腔镜肺减容术,查减缩术-肺容量;经支气管镜肺减容术,查减缩术-肺容量-生物学。
灌洗术,查冲洗。
瓣膜手术都查瓣膜切除术、瓣膜成形术、置换。
右室流出道疏通,查切除-漏斗;右室流入道疏通,查切断-心肉柱。
动脉狭窄放支架,查插入;动脉瘤放支架,查修补术。
股静脉瓣带戒术,查修补术-血管。
间置术三个编码:病变部位切除术、间置物切除术、吻合术伴间置。
脐尿管漏切除算膀胱,脐尿管囊肿切除算腹壁(消化系统)。
膀胱根治性切除四个编码:膀胱前列腺切除术(男)/尿道切除术伴根治性膀胱切除术(女)+转流术+回肠部分切除术+淋巴结清扫术。
肾囊肿去顶减压术,查去除覆盖。
性转变手术64.5,假定为女变男的笼统性手术名称。
男性去势术=双侧睾丸切除术,女性去势术=双侧卵巢切除术。
输卵管通气术,查吹入法。
产钳查分娩,引产、流产查诱发,剖宫产查剖宫产。
脊柱融合,查融合术,注意另编码。
脊柱:颈胸腰骶尾,7、12、5、5、4。
表面置换,查重铺骨表面。
皮瓣移植修复编码:移植附着码+供区切割码。
乳腺癌改良根治术,保留胸大肌。
诊断和治疗性操作主导词:放射照相术、血管造影术、热像图术、影像、扫描、通气、疗法、XX镜检查、XX造影、操作。
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