TUhjnbcbe - 2021/12/25 19:45:00
需要警惕的“坏”血管瘤：1.单纯性血管瘤：又称毛细血管瘤或草莓状瘤，常在出生时或出生后3-5周出现，多见于女婴儿。表现为皮肤上有一个或数个红点或小红斑，生长速度快，数月内扩大到数厘米或更大。边界清楚，压之可稍褪色，释手后恢复红色。大多数为错构瘤，1年内长到最大限度停止生长或消退，数年内可完全或不完全消退，少数可并发海绵状血管瘤。如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤。2.海绵状血管瘤：一般由小静脉和脂肪组织构成。常在出生时或出生后不久发生，好发于头皮和面部，呈红色、紫红色或深紫色，指头大或鸡蛋大，触之柔软似海绵样，压之缩小，去压可复原，增大时可破溃或继发感染。皮下海绵状血管瘤，肿块质地软而境界不太清，有的稍有压缩性，可有钙化结节，可触痛。肌内海绵状血管瘤，常使肌肥大、局部下垂，发生在下肢的话久站或多走时有发胀感。发生于婴儿时可伴发血小板减少和紫癜，是一种消耗性凝血病。3.蔓状血管瘤：由较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大，甚至可以超过一个肢体。血管瘤外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性。有的可听到血管杂音，有的可触到硬结，其为血栓和血管周围炎所致。在下肢者皮肤可因营养障碍而变薄、着色、甚至破溃出血，影响运动能力，青少年则肢体增长、增粗。治疗血管瘤只能做手术吗？血管瘤有2个治疗原则：1.因人而异。个体差异较大、情况不一，不好以偏概全，遵从医嘱，请在医生指导下选择。12字原则：尊重医生，主动沟通，不触雷区。2.因人而宜。既不忽视，也不过度治。有时需要皮科、儿科、外科多学科会诊，制定出最佳治疗方案。不同血管瘤的治疗方法供大家参考：1.鲜红斑痣：二氧化碳激光和冷冻有一定疗效。2.单纯性血管瘤：早期瘤体较小时可用二氧化碳激光或液氮冷冻。瘤体增大时，仍可用液氮冷冻或手术切除，但容易留下瘢痕。亦可用32P敷贴或浅层X线照射或局部注射血管硬化剂，使毛细血管栓塞，瘤体萎缩。个别生长范围较广的毛细血管瘤需要具体问题具体分析。3.海绵状血管瘤：瘤体较小者可用二氧化碳激光或液氮冷冻。瘤体较大者及早施行血管瘤切除术，以免范围过大，增加治疗上的困难。术前需要充分评估病变范围，必要时可进行X线血管造影。术中要注意控制出血和尽量彻底切除血管瘤组织。可在局部注射血管硬化剂辅助治疗。4.蔓状血管瘤：争取手术切除。术前可进行X线血管造影检查，详细了解血管瘤范围，做好手术充分准备。瘤体增大不适宜手术者，可用皮质激素局部注射，每周1-2次，缩小后可减量。来源：新华网预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇