西安医院
病病病
理
科
一、专业基地概况
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专业基地历史和现状
?西安医院病理科建科于年，是西北地区最早开设临床病理诊断、分子病理检测和诊断的中心，基础设施齐全，技术设备精良。科室管理科学严格，具有整套规章制度和各种技术操作规程。全面开展临床病理与分子病理学各项业务工作，临床病理诊断水平在西北地区乃至全国具有相当影响，特别是在全身活体组织病理诊断检查、手术中快速冷冻切片诊断、穿刺细胞学和脱落细胞检查，系统病理尸体解剖病因及死因诊断等方面具有国内先进水平。年均病理活检工作量居西北前列，有60余年余万例完整的病理活检及近例尸检档案；具有系统、完善的病理档案管理程序；积累有涉及人体13个系统的教学标本、教学示教片及疑难会诊病例资料；病种齐全，具有相当深度和难度。近年来，为满足日益增长且专科化的医疗服务需要，亚专科已逐步建立和发展，现有胸部疾病病理、乳腺疾病病理、淋巴造血系统疾病病理、消化疾病病理、中枢神经系统疾病病理、泌尿疾病病理、头颈部病理、骨与软组织病理、细胞病理及分子病理学等亚专科。近几年来，我科在分子病理检测方面也快速发展，目前已开展多项用于肿瘤鉴别诊断以及靶向治疗相关基因检测项目，连续多年参加并通过国家卫计委病理质控中心（PQCC）和欧洲分子质控网（EMQN）组织的质控，免疫荧光、PCR、FISH、基因重排及病理图像分析等技术已常规用于临床病理诊断。在分子病理高速发展的今天，建设有形态学-免疫组织化学-分子病理诊断平台。
?目前病理科是国家卫健委省级远程病理会诊中心、中国病理工作者协会常委单位、陕西省病理学会主委单位、陕西省抗癌协会肿瘤病理专业委员会主委单位、陕西省疑难病理会诊中心、陕西省病理诊断质量控制中心挂靠单位、以及国家住院医师规范化培训和省级骨干医师培训基地。
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师资团队介绍及教学科研成绩
?年，病理科成为首批国家级住院医师规范化培训专业基地，目前基地具有资质的住培教师共有16名：其中主任医师4名，副主任医师7名，主治医师5名；硕导5人；既有德高望重的学界泰斗，也有青年新锐的生力*，老中青数代人薪火相传将学科建设不断推动向前。近五年，承担国家自然科学基金项目1项，省部级项目10项，获得陕西省科学技术奖4项，主编/副主编专著8部，参编专著15部，其中包括病理住院医师规范化培训专用教材《临床病理学（第2版）》及其配套《临床病理习题集》，以及西安交通大学“十三五、十四五”规划教材《ColorAtlasofConciseHistology》、《HistologyLabGuidance》、《临床组织病理学图谱》。基地承担全省病理科临床医师培训任务，为全省病理科医师进修基地。基地教师善于探索新的教学理念和方法，承担校级和院级教改项目多项，发表教学论文20余篇，近三年承担国家级继续医学教育项目2项，省级继续医学教育项目5项。基地教师连续多年获得院级优秀教师、优秀陪教员、十佳教师荣誉。目前基地在培学员10人，已圆满结业学员15人，住院医师规范化培训合格率%。
?基地重视住院医师规范化培训的质量和过程管理，积极参加并高质量完成国家和省卫健委相关部门关于住院医师规范化培训的指令性工作和任务。定期派送规培教员进行国家级及省级师资力量培训，其中7人通过国家及师资培训，10人通过省级师资培训。
二、专业基地培训特色
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培训项目
■活体组织病理学检查与诊断
是通过对活体的患者组织进行病理学检查以诊断疾病的方法，是病理学诊断最主要的手段，标本类型包括治疗性手术切除标本、诊断性手术切除标本、内镜活检标本、手术刮出活检标本、穿刺活检标本和自然脱落排出标本等。
■手术中快速冷冻切片检查与诊断
手术中快速冷冻切片病理学检查是通过新鲜组织冷冻切片的方式进行诊断。是临床医师在实施手术过程中就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊。目的是了解病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等）及恶性肿瘤的扩散情况（如肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等）、明确肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留及切除组织的性质等情况。
■常规病理学技术
病理技术是病理学的一个重要分支，是病理学研究中的方法学，是病理诊断的基础。常规病理是病理技术最重要的部分，任何病理诊断离不开它，包括取材、固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等几个主要步骤，熟悉基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法，可为医师在诊断过程中与实验室的间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。
■快速石蜡切片
一种采用超声空化HUC技术，并采用专用组合环保试剂用于组织处理的组织处理程序，具有快速、精准、简洁和安全的优点。处理组织切片快，当天可发出常规病理报告。目前主要用于胃镜、气管镜等小活检标本。
■细胞病理学检查与诊断
是对病变部位自然脱落、刮取或穿刺获取的细胞进行涂片检查，必要时可以应用细胞蜡块对标本进行免疫细胞化学染色以及分子病理检测，可明确诊断，并为临床提高治疗依据，尤其是肿瘤性疾病提供重要参考依据。标本类型包括脱落细胞学、穿刺细胞学、刮取和刷取细胞学、组织印片。人工智能技术目前已应用于细胞病理的辅助诊断。
■免疫组织化学检测技术
免疫组织化学技术是病理诊断和研究中必不可少的技术手段之一。该技术广泛应用于细胞起源与分化的判定、淋巴细胞的免疫表型分析、内分泌系统肿瘤的功能分类、肿瘤的预后判定以及指导临床对某些靶向治疗药物的筛选等。
■分子病理学检测技术
分子病理学是对肿瘤的研究从器官、组织、细胞水平深入到蛋白、染色体和DNA水平；并使形态学观察从定性走向定位、定量，更具客观性和可重复性。目前科室已建立了全自动免疫组化/原位杂交技术、荧光原位杂交（FISH）技术、荧光定量PCR技术和基因重排（毛细管电泳）技术等临床应用为主的技术平台。连续多年参加并通过国家卫计委病理质控中心（PQCC）和欧洲分子质控网（EMQN）组织的质控项目。
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学习平台
■入科教育
介绍科室基本情况、科室纪律、工作制度、学习制度以及相关的管理规定；科室培训要求、培训目的、病种要求及本专业相关重点知识技能；指定规培教员；宣讲本科室对规培医师的考核方式与办法；医德医风、医患沟通；医疗核心制度落实教育及医疗安全教育等。
■教学小讲课
分为系统病理讲座和专题讲座。前者每周1次，按照临床病理的不同亚专科进行讲座授课，包括皮肤、消化、呼吸、骨和软组织、泌尿及男性生殖、乳腺及女性生殖、神经及内分泌、五官、淋巴造血、神经系统病理等内容,系统讲解常见病和多发病的病理诊断和鉴别诊断,让规培医师建立完善的临床病理诊断理论基础。专题讲座每2周1次,着重于病理诊断最新进展，国际新分类和肿瘤病理研究新动向的介绍，进一步提升规培医师的理论知识，并与国际接轨。同时将病理学技术、分子病理诊断也纳入讲座内容，拓宽规培学员的知识层面。
■积极开展病理读片活动
由于病理诊断实践性很强,，涉及范围较广，各种误诊、漏诊、鉴别诊断非常多，科室采用以病例为基础的教学法,开展病理读片活动，带教老师对临床病理实际工作中遇到的典型病例详细讲解，分析诊断要点及诊断陷阱，进一步提高规培生临床诊断实践能力。
■注重启发和鼓励学员自主学习
为了提高规培医师的理论实践和科研能力，将英文病理文献翻译纳入月考核内容，并组织以规培学员为讲者的读书/病例报告会（每两周1次），部分学员还在规培期间实现了进一步深造学业，目前共有3名学员攻读在职硕士研究生。
■学术会议
作为陕西省病理学会主委单位，病理科每年负责主办陕西省病理学术年会及每月病理专题讲座会议，并且还承办了多项国家级及省级病理学术会议，包括《肺部及纵隔肿瘤新进展学习班》、《淋巴瘤病理诊断及新进展学术会议》、《细胞病理诊断学术会议》等，此外还连续多年承办《中国病理青年精英识图大赛陕西赛区选拔赛》，鼓励全体规培学员参与会议及比赛，从而为规培医师创造了更多学习机会。
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END
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病理科欢迎大家报考
秉承“扎根西部、服务全国”的宗旨，我们一附院病理科们热忱欢迎有志于从事临床病理诊断专业的医学生来我基地学习，携手共创未来！
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