腓总神经损伤表现腓总神经损伤康复
由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨表面,周围软组织少,与周围组织相对固定,一旦受伤害,没有躲避、退让的余地,因而常常受损。那么腓总神经损伤表现有哪些呢?
腓总神经损伤表现
1、患足不能背屈、外翻,足趾不能伸直。
2、由于胫神经支配的小腿后侧肌群失去拮抗,会出现足下垂、足内翻、足趾微屈。
3、胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
4、局部麻木、刺痛,小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙皮肤感觉减退或者缺失。
腓总神经常见损伤原因
1、撞击、挤压、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外伤引起;
2、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等引起;
3、腓骨小头或腓骨颈骨折、腓关节后脱位等;
4、医源性神经损伤,如小腿石膏固定太紧,牵拉,长时间压迫等。
腓总神经损伤的康复治疗
根据研究显示,失去腓总神经支配的肌肉会发生一系列变化,1年内横纹肌的横纹变得不清楚,3年内血管改变和结缔组织增生持续进行,3年以后肌纤维失去连续性,所以腓总神经的损害要及时治疗,越早治疗越好,恢复的越快。
腓总神经损伤的治疗首先要分析发病原因,根据受损原因的不同采取相应的治疗措施。根据腓总神经损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。
保守治疗的措施包括药物治疗、物理治疗、激素治疗、针灸、运动疗法等。开放性腓总神经损伤一般考虑手术治疗。
腓总神经由坐骨神经发出,在腘窝外上方穿过,向外下方走行,绕腓骨颈,到达小腿前面,在腓骨颈处位置最浅,易受损伤,常见于外伤、压迫等。目前常用的治疗方法是营养神经、改善循环、运动训练及手术治疗等,但临床疗效并不满意,治疗恢复时间长,手术后遗症多发。中药治疗,是临床常用的治疗方法,临证效果良好。
病例
患者,男,36岁,以“腓总神经损伤”于年11月2日来诊。病史:年10月26日在高速公路发生车祸,致右下肢挤压伤,X片示骨盆,右股骨及右胫腓骨未见明显异常。肌电图示:右腓总神经损伤。现症见:右下肢自膝关节下麻木,右足尖下垂,跨阀步态,纳眠可,二便润。
西西医诊断:腓总神经损伤。中医诊断:痿证(气滞血瘀)。
治则:活血气,疏通经络。予五龙荣肌汤治疗。
1个疗程后,患者诉第四、五趾麻木消失,可进行背屈。3个疗程后,症状明显好转,右下肢麻木消失,无足下垂表现,1个月后随访症状完全消失。
腓总神经损伤锻炼方法
一、腓总神经损伤后,踝足关节向上的力量将被极大减弱,致使足部下垂。所以腓总神经损伤患者要努力使脚被抬起,做到脚与小腿呈90度。除此之外,患者也可在晚上用石膏把裸露的关节固定在90度,同样能起到康复锻炼的作用。
二、腓总神经损伤患者在神经损伤后,足底和足背的感知力明显减弱。为了尽可能地保持踝关节的功能,患者应在医生指导下坚持做踝关节伸展和屈曲的运动。此外,患者还可以选择绷带或康复器材来维持踝关节的屈伸。
三、腓总神经损伤后,容易引起小腿外侧麻木,踝关节及脚趾伸直无力。在这种情况下,又很容易造成小腿外侧的肌肉失神经萎缩,也容易导致踝关节和脚趾的屈伸受限。特别是在长时间的不活动之后,患者的脚踝可能会产生严重的肿胀和疼痛。针对此等情形,患者可以利用针灸来刺激小腿肌肉,避免肌肉萎缩。
腓总神经损伤治疗起来虽然并不困难,但是它的康复训练却需要很长一段时间。需要注意的是,腓总神经损伤算是相对常见的一种疾病,它多是由外伤引起。最常见的动作跷二郎腿,时间过久就会引起腓总神经损伤。因此,我们需要照顾好自己,尽量避免长时间的维持一个姿势不动。