[1]李男,檀志宗.不同干预时机冷水浸泡和全身冷冻疗法对运动表现影响的综述[J].体育科研,,42(04):34-41.
在运动的不同时机使用冷水浸泡（ColdWaterImmersion，CWI）和全身冷冻疗法（WholeBodyCryotherapy，WBC）作为预防运动能力衰减、减缓疲劳和加速恢复手段的应用越来越多。
CWI通常是指在低于体温的水中进行局部或全身浸泡，使用温度依据使用目的而有所不同，如预冷常用23~24℃，而作为恢复手段采用10~15℃。
WBC通常是短时间暴露在低于-℃的环境，对全身进行冷刺激。WBC最早应用于临床上类风湿等相关疾病的治疗，起到减少疼痛、肿胀和炎症以及放松肌肉、增加活动范围的作用[1]。
近年来，CWI和WBC开始应用到体育领域，用来避免损伤、改善运动能力及促进运动能力恢复。
CWI和WBC被认为是通过降低组织温度减缓核心温度升高，进一步改善中枢神经系统功能、减少心血管应激、清除聚集的代谢产物、改善自主神经系统功能、促进运动能力的恢复、减少运动引起的肌肉损伤的手段[2]。另外，不同干预时间对机体的作用机制不同，对运动表现的影响各异。本文将阐述不同环境下，在运动前、运动中以及运动间歇、运动后使用CWI和WBC对运动能力的影响，以期为该技术在运动领域的应用提供理论依据。
1运动前CWI和WBC对运动能力的影响
1.1运动前CWI对运动能力的影响
在不可代偿的热应激下（产热速度大于散热速度），过度的热量聚集会影响运动能力和运动表现，情况严重时甚至会损害运动员的健康。一些内部和外部的因素可以用来作为预冷的手段，通过降低机体核心温度缓解心血管压力，并保持内环境稳态，可以有效、合理提高运动员在高温环境中表现[3]。CWI是其中比较常用的预冷方法。
CWI有多种方案，但作为预冷选择在22~30℃（常用23~24℃）水温中全身浸泡30min，或肢体节段（如腿部）在更低的水温（10~18℃）中浸泡。较低体温可能有益于热环境中的持久运动（例如长距离自行车、网球和团队项目），这些项目的热应激水平更高。
Stevens等[4]比较了CWI（23~24℃，30min）作为预冷手段对于高温环境（33℃）中5km跑的影响，结果发现CWI作为预冷手段，可以提高跑步运动表现。Maia-Lima等[5]比较了高温（35℃）和常温（24℃）环境下，预冷CWI（24℃，至核心温度下降）和不预冷对30km自行车运动表现的影响，发现预冷可以减少高温环境下运动表现的下降，但是不能完全逆转温度过高对运动能力的影响。Choo等[6]利用Meta分析，发现CWI可改善运动表现的热敏感性，但是没有改变运动结束时的核心温度和皮肤温度。基于机能增进和体温调节的观点，研究者认为CWI可能作为预冷的手段更有效，其可以通过降低机体温度来提升运动能力。
对于常温环境中进行爆发力项目（例如冲刺、跳跃、投掷）来说，CWI等降温策略可能无法提高运动表现，甚至有可能会影响运动能力。这可能是由于末梢血管收缩，肌肉温度下降，神经传导速度减弱，最大自主等长肌力以及本体感觉下降，动态控制能力下降等因素造成[7-9]。Deshmukh等[10]证实CWI（15℃，20min）可能引起静态控制能力下降以及踝关节跖屈背屈、内外翻肌力下降。Howard等[11]比较了不同温度（12℃、22~23℃、35.5℃）浸泡对于等速和等长力量的影响，发现CWI使得肌肉峰力矩、平均功率和总功率下降。Macedo等[12]发现CWI（4℃，20min）后在踝关节内翻任务中，下肢肌肉肌电活动下降，这种影响持续到浸泡后30min。Fullman等[13]也证实CWI（冰水，15min）对于动态稳定任务有副作用。Schniepp等[14]研究了CWI（12℃，15min）对自行车冲刺能力（30s）的影响，发现CWI后最大和平均功率分别下降了13.7%和9.5%。这种对神经肌肉功能的不利影响可能无法通过冷习服恢复。Jones等[15]进行7d冷习服训练（10℃，90min）在第1天、第4天、第7天进行自行车测试，结果CWI后运动能力下降，而且7d后并没有恢复。然而并不是所有的研究都支持CWI会对神经肌肉功能产生不利影响。Miniello等[16]的研究认为CWI（12.8~15.6℃，20min）不影响在起跳落地任务中的动态控制能力。Costello等[17]通过三维动作分析来评价CWI（14℃，30min）对关节位置觉的影响，发现CWI没有显著影响关节位置觉。Khanmohammadi等[18]也证实CWI（6℃，15min）对于踝关节跖屈和背屈的关节位置觉没有受到影响。由于温度对肌纤维募集的影响，可能造成肌力的下降，而对本体感觉的影响造成的差异，可能和浸泡温度以及持续时间有关。虽然尚不能证实运动前进行CWI会增加损伤的风险，但是考虑到冷刺激对神经肌肉活动的影响，如肌纤维募集能力下降，建议专业运动员在进行CWI后重新热身后再进行活动[19]。
1.2运动前使用WBC对运动能力的影响
WBC通常采用的温度为-℃到-℃，时间为30s~3min不等。有观点认为，在运动之前WBC可能通过减少疼痛和疲劳等因素来提高运动表现，但同样有观点认为，运动前使用WBC可能由于温度降低导致对神经肌肉系统造成不利的影响。Westerlund等[20]发现单次WBC（-℃，3min）减少跳深的腾空时间。徐萌等[21]发现WBC（-℃，3min）后即刻、10min、20min和30min后的纵跳能力降低。但也有研究认为WBC不影响运动表现。Ferreira-Junior等[22]比较了WBC（-℃，3min）对神经肌肉系统的影响，发现WBC之前30min和之后10min肘关节等速肌力活动没有变化，认为运动之前WBC不会影响肘关节的神经肌肉表现。Klimek等[23]观察了单次WBC（-℃，3min）对于下肢最大无氧功的影响，受试者在接受WBC之后15min、30min、45min、60min、75min、90min后进行Wingate测试，在任何时间都没有发现功率的差异，并发现了男子运动员45min后和女子运动90min后达到无氧时间较短，作者认为WBC可能对于超大强度的训练短期效果不明显，但是对于改善起始阶段的速度有效。Costello等[24]发现WBC（-℃，3min）并没有影响关节位置觉、最大等长收缩、力量觉。Partidge等[25]认为多次的WBC在比赛前可作为预冷的手段来提高运动表现。运动前使用WBC是否影响运动能力仍存争议，另外，WBC使用的温度较低，而持续时间相对较短，是否能够使肌肉温度降低需要进一步研究。在运动前，CWI作为预冷的手段对于热应激比较大的项目具有减缓运动能力下降的作用，而其对于神经肌肉功能存在争议，如，肌肉力量下降，本体感觉和肌肉控制结果不一致。WBC可能由于使用时间较短，因此对神经-肌肉不利作用并不确定。
2运动间歇CWI和WBC对运动能力的影响
间歇性的团队运动进行长时间、低强度、耐力性运动或高强度、短时间运动时，运动能力在下半场或后程显著下降。此外，部分项目可能会出现一天多赛的情况。如何减缓运动能力的下降成为