近日，我院介入治疗科成功开展首例氩氦刀手术。患者65岁，男性，2年前因间断肉眼血尿就诊，诊断右肾肿瘤并骨转移，泌尿外科考虑无外科手术指征，在我科行肾动脉栓塞术，后配合局部微波消融术，肾肿瘤控制，但近期患者自感右侧季肋部疼痛，憋喘明显，深呼吸疼痛加重，难耐受，夜间睡眠左侧卧位，无法平卧或右侧卧位，生活质量降低，本次入院复查磁共振体现右侧胸壁转移瘤，单纯药物止疼效果不佳，射频、微波热消融病灶位于胸壁、组织表浅疼痛不能耐受，患者及家属有强烈治疗要求，经科室讨论并经精心术前准备后决定行氩氦刀冷冻治疗。
介入科乔元岗主任通过影像设备引导精准定位肿瘤位置。冷冻中，冰球完全包裹病灶，边缘清晰可见。利用氩氦刀，快速冷冻消融肿瘤组织，不仅创伤面积小、并发症少、患者恢复快，手术成功率也大大提高。经过半个多小时冷冻消融，手术成功完成。患者全程无不适感。
氩氦刀冷冻消融术是肿瘤患者的新希望，氩氦刀属于介入微创手术，可摧毁实体肿瘤，对手术后复发、年老、身体虚弱、不愿手术、癌症扩散的患者，紧邻大血管周围或重要脏器的肿瘤患者，放疗、化疗等治疗效果不佳或不再敏感、其他治疗手段失败者，都还有机会进行氩氦超消融治疗。氩氦刀冷冻消融治疗可以最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦，有效延长患者生命，提高生活质量。氩氦刀冷冻消融术多为局麻，可经B超、CT、磁共振引导下进行经皮穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术通路有经皮穿刺，术中直视下穿刺，腔镜下穿刺等。在CT或B超定位引导下将氩氦刀冷冻器准确穿刺进入肿瘤体内，布针完毕后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下℃~℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗（也可自然复温达到慢速加热的作用）。持续3~10分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。
氩氦刀冷冻消融术8大优势：
1、创伤小，恢复快：手术创伤较大，伤口极易发生感染和产生并发症，而冷冻治疗使患者出血少，治疗后恢复更快。
2、副作用小：手术、放疗、化疗会对身体带来不同程度的副作用，而氩氦刀冷冻治疗只对癌细胞起作用，不易对正常细胞组织造成伤害。3、实时监控：冷冻治疗过程中，降温加热的速度和时间以及冰球的大小和形状都能进行精确的设置和控制。4、效果显著：超低温可以彻底摧毁肿瘤组织，能快速缓解癌症疼痛，延长患者生命周期。5、激活免疫力：冷消融后原位留置的死亡肿瘤组织可以调节肿瘤抗原，不仅能激活机体的抗肿瘤免疫系统，还能自我清除坏死细胞。6、适应症广：不仅可以治疗体积较小的肿瘤，还能治疗直径大于5厘米的肿瘤以及同一位置肿瘤数量较多的肿瘤。无法手术切除的肿瘤患者也能用于冷冻治疗。此外，不同年龄或治疗失败的晚期癌症患者都可用于氩氦刀冷冻消融术。7、只需局部麻醉：麻醉一般分为全身麻醉和局部麻醉，冷冻消融通常使用局部麻醉没有全身麻醉的限制和风险。8、可重复性：氩氦刀冷冻消融不易对正常细胞组织造成伤害，可以重复巩固和提高疗效。我院介入治疗科是鲁西南地区拥有独立正规护理单元的正式建制临床科室，由拥有20张床位编制的介入病房、全国一流的导管室、CT引导下介入诊疗室以及介入专科门诊组成，拥有医护人员18人，其中医疗人员副主任医师2人，主治医师2人，硕士研究生5人。治疗技术项目涵盖外周血管及综合介入两大方面，年门诊量余人次,年出院患者余人，微创介入治疗手术余例，是国家住院医师规范化培训基地,全国肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟示范中心，山东省医学影像研究会影像诊疗肿瘤微创介入治疗专业委员会主委单位，年获批成为中国出血中心联盟及中国静脉介入联盟理事单位。年制定并开展了“肝癌TACE的临床路径工作”，推动了介入治疗临床路径的管理模式。目前承担济宁医学院本科生、进修生的科研教学培养任务，国家级住院医师培训、省级继续教育培训工作。每年举办省级继续医学教育学习班及各种形式的学术交流活动。本次氩氦刀手术的顺利开展标志医院介入治疗科肿瘤冷消融技术走在鲁西南地区前列，为肿瘤患者的治疗带来了新希望！撰稿
纪玉中
编辑
丁梦依
校对
马澍旸
审核
张勇
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