近日，医院曹文斋主任带领心内科电生理团队成功为一位阵发性房颤的患者实施了冷冻球囊导管消融术，手术过程顺利，患者术后恢复良好。这是川南地区首次独立实施此项新技术，填补了川南地区运用冷冻球囊导管消融治疗心房颤动技术的空白。
曹文斋主任带领的电生理团队
案例导入
患者为一名76岁的中年男性，心慌、心悸半年，心率最高可达次/分，经检查，他被确诊为心房纤颤，即我们说的房颤。于是，该患者辗医院，虽然长期服用抗心律失常药物，但心悸、胸闷等症状仍反复发作，身体和心理都备受折磨。
该患者入住我院心内科后，心内科电生理团队经多次讨论，反复的考量，结合患者病情特点及肺静脉的解剖结构，决定采用安全性更高、更高效的“冷冻球囊”为患者进行消融治疗。
冷冻球囊消融术示意图
在医院领导及职能部门大力支持下，曹文斋主任团队为患者实施了手术，经右侧股静脉行房间隔穿刺后置入可调弯鞘管，沿可调弯鞘分别送入冷冻球囊至四支肺静脉，球囊在前庭部位完全封堵住肺静脉，N2O充盈球囊，在60s内将前庭区域温度降低到-50℃左右，随着温度降低，局部组织出现不可逆损伤，表现在标测电极肺静脉电位逐渐延迟，最后消失。
整台手术用时仅90分钟，即实现双侧肺静脉隔离。与射频消融相比，患者术中痛苦明显减少，术者操作更简单，心情更放松，由于术中基本不增加液体入量，对合并心衰的患者更有利。
直击介入现场
冷冻消融的优势
曹主任介绍，目前认为，阵发性房颤发生的主要机制在于肺静脉等部位的肌袖心房肌的异常电活动，消融治疗作为房颤最有效的治疗措施之一，肺静脉隔离是房颤消融治疗的基石。根据消融能源不同分为射频消融术和冷冻球囊导管消融术两类。相比射频消融，冷冻球囊消融有以下独到的优势：
冷冻球囊导管消融的优势
1、在消融过程中易于粘附组织，导管稳定性高。
2、心脏穿孔致心包填塞风险更低，安全性好。
3、内皮破坏程度低，损伤表面血栓形成发生率低。
4、消融过程中无明显的疼痛，患者舒适度更高，手术时间更短，术后恢复快。
专家提醒
心内科提醒广大患者，房颤需要做到早发现、早治疗，才能最大限度地避免心脏重塑、心力衰竭和脑卒中，改善生活质量。
引起房颤的病因很多，最常见的原因是高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征、酗酒、肥胖等，需要综合治疗。
///
名科推荐
「医院心血管内科创建于年，是自贡市卫生系统首批重点专科，是四川省医学甲级重点专科，是自贡市首批国家胸痛中心，是自贡市唯一国家级房颤中心及心脏康复中心建设单位，拥有自贡市内覆盖城乡的远程心电网络。每年完成各类介入性诊治近余例，开展手术种类及数量均居自贡市第一。在冠脉旋磨术、逆向技术开通CTO病变、IVUS、ICD和CRT植入、心律失常射频消融、冷冻消融技术等领域省内领先。」
///
编辑：心内科宣传小队
供稿：蒋毅
审核：曹文斋王蔚王骊林建美
关
注
我
们
/
了
解
更
多
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇