年9月，53岁的陈先生（化名）非常痛苦地捂着肚子，走进中山大学肿瘤防治中心海扶治疗室。最初他被诊断为胰腺癌，在顺利接受高难度的“胰十二指肠切除”术后，病理确诊是预后相对好的“壶腹癌”。本以为逃过一劫，却在术后不到两个月就发现肝脏多发转移和腹壁转移。之后他依次接受了三线不同方案的化疗，肝脏转移瘤消失不见，但前腹壁部位的转移病灶却沿着皮下组织不断蔓延生长，导致他剧痛难忍，平时只能蜷缩着上半身行走。
经中肿多学科专家MDT会诊，该肿瘤呈扁平状，不适合消融或介入栓塞等常规方法，专家们为该患者选择了海扶控制局部，同时联合靶向免疫的综合治疗方案。
小can说海扶
海扶，学名高强度聚焦超声（Highintensityfocusedultrasound，HIFU），是将体外高强度的超声波能量聚焦于体内肿瘤病灶，在“米粒”大小的焦点处达到使肿瘤细胞灭活的高温，使肿瘤细胞产生原位坏死的热消融治疗，就好像放大镜可以聚焦太阳光，在焦点处产生高温点燃火柴一样。
海扶治疗通过移动海扶超声波焦点在肿瘤的位置，让肿瘤凝固坏死区由点成线、由线成面、由面成体覆盖肿瘤，凝固坏死后的肿瘤组织将在原位逐渐固缩并吸收。海扶治疗过程类似于放射治疗，病人躺在治疗床，不做任何侵入性操作。但不同的是，放疗是由球管发出看不见的X射线治疗肿瘤，而海扶是通过超声治疗头发出听不见的超声波，无放射性辐射对组织器官尤其是骨髓抑制副反应。
在充分了解海扶的治疗作用及特点后，陈先生及家属都欣然接受这一无创的肿瘤消融治疗技术。经过为期5天的海扶消融治疗，患者腹壁疼痛感明显缓解，睡眠质量得到良好改善。
治疗一月后，复查磁共振提示，陈先生腹壁转移病灶完全坏死。在后续的免疫维持治疗中，3、6、9个月的MR复查都显示肿瘤坏死区域不断缩小，肿瘤处于完全灭活状态，目前陈先生状况良好。
难治性腹壁转移瘤接受海扶治疗后，三维可视化动态随访图
海扶消融治疗有可能改善肿瘤免疫微环境，提高肿瘤对免疫治疗的敏感性，对提高临床效果有良好作用。目前，中肿正在开展一项临床试验：复发或转移性结直肠癌、胰腺癌、肝癌海扶联合PD-1抗体治疗II期研究，如合适入组，可享受PD-1抑制剂免费使用。
海扶消融治疗是内科全身治疗、外科切除、放射治疗、现有微创介入等肿瘤治疗手段的重要补充，其最大的优势是，作为无创、无切口、无需麻醉的消融治疗手段，对不适合上述治疗或治疗后复发耐药恶性肿瘤以及部分良性肿瘤都有很好的疗效。
今年6月，海扶在中肿过了两岁“生日”。两年多来，王悦副教授、张天奇两位医生先后主持海扶治疗项目，在科室全体同事和友科教授们的支持和帮助下，已为百余位患者实施了海扶消融治疗，取得了良好的治疗效果。
面向未来，海扶治疗还将紧跟国家发展战略，完成数字化转型。“十四五”期间，我国将加快数字化发展，建设数字中国。海扶治疗是以影像大数据为基础，更易于实现数字化。在肿瘤海扶治疗时，先对肿瘤及其周边组织器官进行三维重建，形成可直观表现的治疗计划，实现肿瘤精准治疗。
未来，中心将跟随国家战略，在肿瘤介入数字医学研究方面进行了积极的探索，建立智能化、数字化的精准介入治疗体系。
高强度聚焦超声（海扶）治疗适应症：
良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症；
恶性疾病：腹壁、胸壁转移性肿瘤、全身浅表肿物、腹盆腔肿物、肉瘤、肝左叶肿瘤、腹膜后淋巴结的姑息治疗；
复发或转移性结直肠癌、胰腺癌、肝癌，海扶联合PD-1抗体临床研究；
肿瘤性疼痛：海扶消融肿瘤，止痛对症治疗。
如何预约海扶治疗？
1.请病友及家属到中山大学肿瘤防治中心越秀院区1号楼4层介入手术室预约台，由工作人员联系张天奇医生看诊，确定是否适合进行海扶治疗；
2.微创介入治疗科各位教授云诊室及门诊预约海扶治疗；
3.-。
关于中肿微创介入治疗科
科室现有医、护、技人员余人。拥有现代化、具有层流功能的肿瘤微创治疗介入手术室12间，1间肿瘤微血管介入实验室及1间介入器材研究实验室等。引进了西门子最新一代的DSA/CT一体化介入引导系统。拥有国际先进的影像导引及治疗设备26台，其中包括3台DSA、4台CT、1台开放式MR、2台融合超声、4台射频消融治疗仪、8台微波消融治疗仪以及冷冻消融治疗仪、高强度聚焦超声消融仪（海扶）、纳米刀治疗仪、放射性粒子治疗计划系统各1台，治疗项目国内最全。以众多微创介入诊疗项目、高水平的诊疗技术、优良的医疗服务造福于广大的肿瘤患者。
科室拥有主诊教授8名、博士生导师7名、硕士生导师1名、青年博士14名。近5年发表高水平论文余篇，科室成员主编及参编出版微创介入专著近10本，获得国家自然科学基金14项，省市级项目10余项，获得近0万科研基金。每年完成微创介入手术量超1万台，其中每年完成余台肿瘤消融手术。每年来自全国各地的进修医生40余人。
科室是广东省重点学科，是中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主委单位，是广东省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会、广州抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主任委员的挂靠单位，是亚太影像导引下肿瘤微创治疗学会的轮值主席和常务理事单位，并与哈佛大学、哥伦比亚大学、罗切斯特大学、昆士兰大学、多伦多大学、香港中文大学等多所国际知名大学有密切交流合作。
文/张天奇、*金华、韩雪
编辑/高寒、赵现廷审核/陈鋆审核发布/文朝阳
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