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注
意
看着都疼！
桂医院，差点没命！
近日，一位37岁的女士金花（化名）出现发烧等症状，于是自行到药店买了所谓的消炎药吃后，竟然出现重症药疹，住进了ICU（重症监护室）。据家属称，金花有青霉素、芒果过敏史。入院前5天她无明显诱因出现高热，最高体温39℃,伴牙痛，头痛，恶心、呕吐，金花自行到药店买了所谓的消炎药吃。过后在她脸部、颈部、躯干开始出现红色丘疹，并且伴随消化道出血，出现血便，情况危急，金花于5月9日转医院重症医学科一病区。转入时患者全身皮肤红色丘疹伴大量水疱，躯干多处水疱破溃、糜烂，双眼上下皮肤黏连，睁眼都很困难，眼睛周边有*色分泌物，嘴唇表皮破溃大量分泌物渗出并形成痂块，张口困难，口腔内黏膜糜烂；患者全身灼痛明显，翻动、移动困难。药疹，就是药物引起的皮肤出疹子，属于皮肤过敏的一种类型，临床上医生为患者选择药物，都是慎之又慎。经诊断，患者为药疹中最严重的类型—大疱性表皮松解型。这样一个“体无完肤”的卧床病人，治疗和护理的难度可想而知。经过专家团队讨论研究，决定为患者实行“人工皮肤”保护疗法。也就是护理人员需要先用无菌剪剪开松脱并粘在一起的皮肤，全身破溃及表皮松脱的部位使用依沙吖啶溶液寖湿无菌纱布持续湿敷，形成一道人工屏障。护理人员几乎每半小时甚至十几分钟就需要为患者滴药一次。每一次，都需要2-3护理人员协助。在医护人员精心救治和护理下，患者一天比一天好。经重症医学科一病区医护人员精心救治和护理，患者病情得到了明显好转：慢慢的眼睛能睁开，嘴唇痂块脱落可以张嘴，自由言语与医护进行沟通，胃管可拔除，可经口进食。经过一周患者全身水泡逐渐结痂、脱痂，长出新皮肤。看到所有的努力，能换来患者全新的面貌，医院重症医学科一病区医护人员心里由衷的欣慰。这是一群为生命护航的人最骄傲的时刻。无医院吧，自己乱吃药实在是风险太大！这次比较幸运捡回一条命，希望汲取教训，同时希望当事人早日康复！
警惕
广西一女子被海鲜刺伤
出现休克、呼吸困难、最终手臂截肢！
海鲜相信大家都吃过
各种海鱼海虾海蟹味美鲜甜
但大家有没有想过
因为一根海鲜刺
就可能会引发人重度感染
甚至要截肢吗？！
近日
就有一位女士
因海鲜刺伤手而导致右上臂前臂截肢
……
近日，广医院重症医学科一区运用ECMO（体外膜肺氧合）综合技术成功救治了一名因海鲜刺伤导致创伤弧菌感染的患者，在医生的精心治疗下患者最终顺利康复出院。
女子被海鲜刺伤右手
出现休克、呼吸衰竭症状！
据了解，患者潘阿姨，因海鲜刺伤右手导致右上肢骨筋膜室综合征并坏死、右上肢感染、脓*症、脓*性休克、肺炎、呼吸衰竭等症状，医院进行救治。
入住当日，医院创伤显微手外科及时为其进行了右上肢筋膜间室综合征切开减压术+VSD术。但患者病情进展及其迅猛，需大剂量血管活性药物维持血压，乳酸持续上涨，合并多器官功能障碍（心脏、肝脏、肾脏、肺）。
上ECMO、进行右上臂前臂截肢术
患者终于康复
重症医学科一区ECMO团队充分评估病情后，紧急为患者实施VA-ECMO术，在ECMO支持下，患者的血管活性药物逐渐减停，但患者急性肝衰竭、脓*症，胆红素及白介素6明显升高，于是团队为其进行了ECMO支持下DPMAS（双重血浆分子吸附系统）治疗，随后患者的胆红素及炎症介质明显下降。
之后，团队通过高通量测序检测出创伤弧菌，创伤显微外科联合重症医学科一区及中心手术室，在VA-ECMO支持下进行了右上臂前臂截肢术。术后，患者病情逐渐好转，顺利撤离了ECMO、呼吸机并拔除了气管导管。
康复科康复治疗师及重症医学科一区重症康复治疗师为潘阿姨制定了康复目标，并引导其进行循序渐进的康复。在医生的引导下，潘阿姨学会了左手吃饭穿衣等自理能力，并表示会乐观面对生活。
近日，在爱人陪同下，潘阿姨与爱人十指相扣走出了监护室，准备迎来新生活。
新闻多看点创伤弧菌常寄生在海洋生物中（牡蛎、蚌等），被称为“海洋中的无声杀手”。被感染者起病急，进展凶猛，救治困难，约50%~70%患者在48小时内死于脓*性休克及多脏器功能衰竭。易感人群包括慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、长期嗜酒、血色病、免疫功能低下患者。
医生介绍：“创伤弧菌，顾名思义就是通过伤口侵入人体，细菌以10分钟分裂一次的速度快速繁殖，3~4小时伤口就会红肿，对于一些免疫力低下的人群，这些细菌会导致组织溃烂、坏死，若不及时进行有效的治疗和处理，很快就会引起肌炎、肌膜炎导致坏疽，进而出现败血症。因发病急、进展快，多数病例会死于多器官功能衰竭，死亡率高达75%。”
每年3月至11月是海洋创伤弧菌的最佳生长和繁殖季节，对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说，尽量不要接触带刺的海鲜，如海胆、螃蟹、海虾等，以免被刺伤，引发致病风险。
另外，如果要防范危险性极高的创伤弧菌，可以将购买的海鲜冷冻，即便携带了这种病菌，在低温下也被冻死了。此外，蘸醋食用海鲜，也是一个值得推荐的良好习惯。
在处理海鲜的过程中，一定要做好防范措施，戴上手套！若被扎伤后出现红、肿等不适医院及时就医！
来源：医院、老友记、南天一剑
（爆料合作）
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