冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 17:19:00

这些天江浙沪什么水果是C位?必然是杨梅啊!不过,家住桐庐的*姨(化名),最近却被一碗冷藏了好几天的杨梅害苦了。

专家提醒,大家都习惯把吃不完的水果、剩饭剩菜放进冰箱,以为就一定能保鲜,吃得安全。其实,冰箱里也“暗藏杀机”。

吃了冷藏一周的杨梅

进了急诊

55岁的*姨是桐庐人,平时和老伴在家务农,因为她有长期的糖尿病和甲亢,一直在服药和打针,所以身体一向不是太好,丈夫体贴她,不让她干啥重活,在家里多注意休息。

6月11日下午,午睡起床的*姨,打开冰箱想看看有啥可以填填肚子的,看到了一碗封着保鲜膜的杨梅,这是几天前,她朋友外出采摘杨梅,给她带了一小篮过来,当时没吃完,就放在了冰箱。

*姨觉得杨梅有保鲜膜罩着,应该没啥问题,闻着也没有异味,就吃了十多颗,“好像觉得味道是有点怪,但杨梅本来也就有点酸酸的,就没想那么多,总觉得放冰箱应该不会坏的。”

没想到,当天晚上,*姨就开始呕吐、腹泻、发烧,浑身难受,估摸着可能是杨梅吃坏了,医院就医,考虑是细菌引起的急性肠胃炎,挂水后退了烧,*姨就回家休息。然而,6月13日,*姨再次发烧到39℃,医院治疗后,情况并未好转,血压还掉到了88/54mmHg,此时的*姨感觉眼前发黑、双腿无力,也走不动路,还不停发抖,越来越糟糕。

*姨的丈医院,急诊检查后,发现*姨血液中的降钙素原这一指标超过正常多倍!这表明是严重的细菌感染,医生考虑*姨为细菌感染引起的“脓*血症”、“感染性休克”。

脓*血症是什么病?

有基础疾病者更要当心

“简单来说,脓*血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,主要表现为寒战、发热、心慌气促、精神状态改变等。如果不及时治疗,可发展为严重脓*症及脓*性休克,导致多器官衰竭,死亡率极高。”*姨的主管医生、感染病科喻成波主任医师说。

每到夏季,医院总会接诊到不少因食用冷藏了多天食物导致细菌感染的患者。夏季温度高,食物本就容易滋生细菌,被冷藏入冰箱后,冰箱中的低温只让细菌放缓繁殖速度,但并不能阻止细菌的滋生、也不能杀死细菌,还有部分细菌在冰箱冷藏、甚至冷冻的温度下,也能迅速繁殖。

所以细菌可能会随食物进入我们体内,引发一系列细菌感染,导致腹痛、腹泻、恶心呕吐、肠炎等不适症状,严重的就可能造成菌血症、败血症以及脓*血症等。

*姨食用了在冰箱里冷藏了一周的杨梅,即使有保鲜膜,但并不能阻碍杨梅滋生细菌、发生变质,加上*姨本身患有甲亢、糖尿病等基础疾病,导致体内免疫系统紊乱,特别是糖尿病患者,本就比一般人更容易发生感染,治疗难度也更大。细菌从*姨肠道进入血液,最终引发了脓*血症、感染性休克。在经过进一步检查后,*姨还被发现已经出现了糖尿病的并发症——糖尿病酮症,如果再发展下去,就是糖尿病最严重的并发症之一——酮症酸中*,致死率非常高。

在感染病科、内分泌科、心内科等专家团队的共同努力下,对*姨进行抗感染、降血糖、维持电解质平衡、补液等综合治疗,*姨的情况不断好转。

冰箱不是“保险箱”

记牢以下使用原则

大夏天,大家最爱的两样电器就是冰箱和空调。

特别是冰箱,无论是因为东西吃不完,或者想要吃“冰镇”的,我们都会习惯把食物放在冰箱里冷藏。但是!冰箱并不是万无一失的“保险箱”,如果超过一定的时间,冰箱内保存的各种食物就会失去原有的鲜美味道和营养成分,还可能滋生细菌。

冰箱保存食物的冷藏温度为4℃~8℃,在这种环境下,绝大多数的细菌生长速度会放慢,但是部分细菌如肉*杆菌,致结肠炎的耶尔森菌、李斯特氏菌等,还是能迅速繁殖。

浙大一院专家表示,*姨的情况并非个例,几乎每年夏季都有因吃了冷藏食物,特别是冰西瓜、隔夜的饭菜等导致住院的病例,另外像腌渍海鲜、卤菜、开封牛奶、生鱼片、蔬菜沙拉等也特别容易沾染细菌。

因此,专家建议,冷藏和冷冻食物要注意:

生熟食物不能放一起;

生食处理后再放入冰箱;

注意食物的冷藏时间,不要放置太久;

剩饭剩菜必须彻底加热。

特别是对有糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等基础疾病的人群来说,更应该注意不能随便吃冰箱里冷藏后的食物。

冰箱消杀很重要

杭州已发生多起冰箱致病病例

到了夏天,冰箱是让食物保鲜的一种储存方式,但冰箱不是万无一失的“保险箱”。冰箱里肉眼看不见的细菌或病*,可能致命。

33岁的小刘(化名)是浙江绍兴人,在一家汽车4S店做维修工作。平时工作忙碌的他,时常会在公司的冰箱里冷藏一些食物,中午拿出来热一热,一顿饭就解决了。5月的一天中午,小刘和往常一样打开公司冰箱,发现自己前些天在冷藏柜里剩下的两个白煮蛋,他当时也没多想,直接剥掉蛋壳就吃了下去。

没想到,吃完鸡蛋隔了两三个小时,他就感觉不太对劲了,肚子里翻江倒海,狂“泻”不止,一下午跑了十多趟厕所。

腹泻到差点虚脱的小刘,在同事的陪同医院就诊,医生看了小刘的症状给他开了一点止泻的药。可吃完之后,小刘的症状没有任何好转,回家之后依旧每半个小时就跑一趟厕所。泻到头晕眼花的他实在撑不住了,被老婆开车拉到了浙江大医院急诊科就诊。

在浙大一院急诊科,医生孙燕接诊了小刘。医生仔细询问了小刘的病史,并对他进行血常规、肾功能和电解质等相关检查,发现他的白细胞升高到18.0(4.0-10.0)×10^9/L,高烧39℃,以“腹泻待查”收治入院,并于第二天转入感染病科做进一步诊治。

就吃了冰箱冷藏柜里的几个鸡蛋,怎么就拉成这个样子了呢?看着腹泻到虚脱的小刘,高烧还伴有胃痛、头痛、恶心,感染病科副主任徐小微主任医师觉得他这个病不是普通腹泻那么简单。

果然,小刘的粪便涂片结果显示,含有革兰阳性杆菌。原来,小刘吃的鸡蛋在冰箱里大概冷藏了半个月,因此徐小微主任医师考虑,小刘可能是吃了冷藏时间过久的鸡蛋,引发的肠道细菌感染,结合患者临床症状,病原上考虑肉*杆菌感染可能性大。

徐小微主任医师和郭静医生对小刘进行了针对肉*杆菌的联合治疗方案,输注专门消灭肠道内肉*杆菌的青霉素复合制剂抗生素,同时加强补液、维持水电解质内环境平衡,使用益生菌制剂调节肠道菌群,辅以蒙脱石散止泻等对症支持治疗,经过严密病情监测和积极内科治疗,小刘的体温迅速恢复正常,腹泻次数明显减少,两天后康复出院。

杭州医学院病原微生物专业杨珺教授:

病*在冷冻条件下存活时间很长

冰箱冷藏食物最好加热后食用

杭州医学院病原微生物专业杨珺教授说,在冰箱内,食物上的细菌、霉菌、病*等仍然能存活或缓慢生长,食用后可能会引发疾病。例如这几年经常见诸报端的“冰箱杀手”李斯特菌,人在感染后容易出现败血症、心内膜炎、脑膜炎、妊娠流产等风险。

此外,“在食物内的病*存活时间可以很长,特别是冷冻条件下,甚至可以存活好几年。”

病*有多种传播途径,经消化道传播的病*,通过加热处理就可以杀灭。通过呼吸道传播的病*,如果滞留在冰箱内表面和食物表面,经过气溶胶或接触传播概率还是很低的。

杨珺教授说,冰箱里的冷藏食物,最好加热后食用。“如果是冰激凌、棒冰等直接食用的食品,首先选用品质好的产品,存放时外包装保持完整。像杨梅、西瓜等水果,如果想冷藏后食用,也最好有完整包装存放,且时间不宜过长。”

另外,“买来的鸡蛋最好要用塑料袋或者盒子装着,因为鸡蛋表面可能会有沙门氏菌,这是引起夏季腹泻的一种致病菌。但一般建议不要清洗后放入冰箱,清洗反而会破坏鸡蛋表面的保护层,反而不利于鸡蛋较长时间的保存。”

美国病*学家:

食品百货放入冰箱或冰柜前要进行消*

他自己的做法是毛巾沾上消*液

擦拭食品外包装

要减少冰箱内细菌或病*生存的机会,把东西放进冰箱前的这一步很重要。根据美国媒体NBCBAYAREA于年4月3日的报道,旧金山格莱斯顿研究所(GladstoneInstitutes)著名病*学家格林尼(WarnerGreene)博士建议,食品百货放入冰箱或冰柜前要进行消*。

格林尼博士自己的做法是:将毛巾沾上消*液,擦拭食品外包装。消*剂最好以酒精为基底,“有两样东西可以溶解病*的膜,酒精或肥皂水。”如果没有消*剂,也可以用稀释的家用漂白剂,他建议将1/3杯的漂白剂与一加仑的水混合使用。

接下来,将毛巾浸入清洁液中并拧干。用湿毛巾彻底擦拭每个食品容器的表面——袋子,盒子,瓶子,罐头等,要确保在干净的表面(例如消*的台面或桌子)上进行清洁。完成消*后,每次都要洗手。

格林尼博士说,目前尚不清楚冠状病*是否可以在低于零的温度下存活,但是无论如何,对冷冻物品进行消*是一个好主意。

关于冰箱清洁消*

杭州市疾控专家这样建议

杭州市疾控中心传防所副所长金慧建议,家庭冰箱在使用状态时,因里面放置着各种东西,是无法进行彻底清洁消*的,如果怀疑自家使用的冰箱存在被污染的风险,可以在做好个人防护的基础上(戴好口罩及手套等),按照以下步骤进行清洁消*:

1.将冰箱内的所有物品拿出来;

2.将冰箱断电,等待冰箱化霜;

3.用清洁的布巾将冰箱内各表面进行清洁,特别是肉眼可见的污渍的位置应进行重点重复清洁;

4.按照消*剂说明书要求配制好消*液,用清洁的布巾浸湿消*液,拧干,以不滴水为宜,对冰箱内各表面进行消*;

5.等待消*剂到作用时间后,再次使用清洁的布巾对冰箱内各表面进行擦拭,以去除消*剂的残留。

橙柿互动记者金晶张煜锌俞茜茜

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