冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 23:24:00
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5月23日下午,广医院(原自治区卫生计生委生殖中心)将原来存放在旧院区的约6万枚冷冻胚胎,安全转运到了位于南宁市青秀区龙源路3号的新院区保存。新院区的胚胎室不仅更宽敞,硬件设施也全面升级,能给予冷冻胚胎更高的安全保障。

医院自年开展人类辅助生殖技术(试管婴儿)研究,就开始冷冻储存胚胎。据统计,21年来我院共冷冻胚胎例枚,已解冻枚。余下的约6万枚胚胎,就是此次转运工作的主角。他们中有的刚冷冻几天,而有的已经“沉睡”了20余年。

一枚胚胎就是一个小小的生命,保障胚胎在转运过程中的安全,是医院最为重视的事情。为确保转运安全、顺利,几天前,医院*委副书记、院长林忠带领相关科室负责人来到旧院区,专门组织了一次胚胎转运演练。

每辆车装几个胚胎储罐、几个人押车、到新院区后如何组织卸车……林忠院长对转运过程中的各个细节都亲自过问、详细部署

23日中午,搬运工作正式开始。胚胎储罐最怕晃动、碰撞,为尽量减少搬动、转运过程中储罐的震动,胚胎师给每个储罐缠绕了4道海绵减震条,逐个搬上安装有万向轮的底座,缓慢地推出胚胎室,乘电梯下楼,来到一楼入口台阶上。如何把重斤的储罐搬上约1.5米高的车厢?搭斜坡推、靠人力扛显然存在安全隐患。

为此,医院通过实体演练,确定了借助货车尾部电动升降平台提升储罐的装车方式——先把升降平台降至与入口台阶平齐,把储罐推上平台后,抬升平台至与车厢平齐,再将储罐推入车厢。

储罐搬入车厢后,还要逐个用气泡膜进行包裹,进一步提升减震能力,最后用绳索固定。车厢底部,也铺上了厚厚一层减震垫。

当满载胚胎储罐的货车队经过10余公里的路途,顺利驶入新院区时,早已等候在一楼大门前的人群中立即响起了掌声和欢呼声。

医院为迎接冷冻胚胎入住新院区,特别举行了一个简短而隆重的欢迎仪式。

医院*委书记谢丹尼在仪式致辞中说:

本次转运的不仅有冻存胚胎,还有冷冻卵子和冷冻精液,进一步提高了广大患者的生育保存能力。我院作为广西生殖健康领域的重要成员,将继续在自治区卫生健康委的直接领导下,开拓创新、锐意进取、砥砺前行,为胚胎宝宝们的健康成长创造更加优越的条件。

在医院医护人员的细心呵护下,装载着约6万枚冷冻胚胎的60多个胚胎储罐安全运抵新院区胚胎室。

与旧院区相比,这里不仅更宽敞了,硬件设施也得到了全面升级。胚胎室配备了多机组组合的空气净化系统以及恒温恒湿系统,以确保胚胎处在最适宜的环境中。胚胎室如果发生停电等意外情况,是否会影响胚胎存储?实际上,新院区胚胎室二氧化碳、氮气、混合气配备有完整的一套备用管道气体,培养室手术室还配备了不间断电源,防止断电停电造成不良影响。在一系列的保障措施下,胚胎室每天都保持着恒温、恒湿、没有污染的环境,给予胚胎度的全方位呵护。

同时,还配置了多台可实时显示显微镜下操作的体外受精工作站,多功能多用途高端培养箱,全面提升胚胎宝宝们的可视性和舒适性。软件方面也有升级,采用了最新的信息操作系统,将患者身份核对、信息录入、病历查询、数据统计与分析以及质量控制等工作融入信息系统,全流程提高工作效率、保障胚胎安全。

有人以为,胚胎冷冻只不过是不孕不育患者完成试管婴儿手术后,保存余下胚胎的一种方式。但实际上,胚胎室还有保存人类配子以保存生育力的重要作用。

什么是生育力保存?我们来看两个简单的例子:

23岁的小红刚结婚,正打算备孕,却不幸被查出罹患淋巴癌。手术结束后,小红需要接受化疗。然而,化疗势必会影响生育功能,导致卵巢早衰等,产生不可逆转的损害。是先化疗还是先生孩子?医生建议尽快化疗,否则会增加肿瘤转移、复发的风险。然而,才23岁的小红,无论如何也不愿意放弃成为母亲的权利,她因此陷入两难。

38岁的小丽刚刚成为一胎妈妈,夫妻俩计划着近几年内再要个二胎。然而,两人都正处于事业上升期,至少3~5年内不太可能抽出时间孕育新生命。如果等事业发展稳定后再备孕,又面临生育能力下降的问题,届时很可能自己已经无法排卵。是冒着事业发展中断的风险先生二胎?还是放弃生二胎的计划?夫妻俩举棋不定。

实际上,小红、小丽都有更好的选择,既可以尽快接受化疗、继续为事业打拼,又能最大程度的保存生育能力,那就是通过冷冻胚胎、卵子、卵巢等方式来实现生育力保存。

以小红和小丽为例,她们都可以通过药物促排卵,短期内取出多个成熟的卵子,与丈夫的精子进行体外受精后,筛选优质胚胎进行冷冻,待合适的时机再将胚胎解冻,移植入子宫。而如果小红是尚未结婚的女性,也可以选择冷冻卵子,待结婚后想要孩子时,再将卵子解冻,与丈夫的精子进行体外受精后移植入子宫;或冷冻保存部分卵巢组织以备后续治疗之需。

在我国育龄妇女平均初育年龄不断推迟、肿瘤患者低龄化的趋势下,生育力保存的需求正日渐增长。随着我国全面放开“二孩”生育*策的实施,解冻胚胎的需求也日益增多。

胚胎冷冻技术成不成熟、安不安全?实际上,这项技术已相当成熟,即使是冷冻时间长达十余年的胚胎,解冻复苏的成功率也很高。年5月,已没有卵子且绝经的42岁*女士,在医院解冻了10年前冷冻的胚胎,移植后成功怀孕,去年足月产下一3公斤重的健康男婴。如果没有胚胎保存技术,这样的案例是根本无法想象的。据统计,医院胚胎复苏成功率超过97%。截至年9月,医院已成功孕育出生了超过10年以上冻存期的解冻胚胎试管宝宝5名。

卵子冷冻方面,医院目前只针对取卵当天男方未成功取到精子的患者开展,技术也已相当成熟。据统计,医院已实施冷冻卵子26例枚胚胎,已解冻移植获得活产4例。年6月,医院还获得了广西首例双冻(冻卵、冻胚)试管婴儿诞生。同时,还对进入试管周期的患者,为预防取卵日当日取精失败,开展了提前取精冷冻。

高学历、经验丰富的人才队伍,是医院生育力保存技术的实力保证。医院领导班子由优生遗传学、生殖医学、妇产科学、泌尿外科学国家级及省级知名专家及学科带头人组成。院首席专家乃东红是广西试管婴儿手术第一人。特聘专家王维华博士(教授),是美国休斯敦生育研究所的国际著名人类胚胎学家。特聘专家王莉博士,是国内外生殖遗传诊断领域的著名专家。医院胚胎实验室团队中拥有硕士12名,其中多人有到国内外著名生殖实验室进修培训的经历。近5年来,医院胚胎实验室团队主持省厅级科研项目5项,包括人早期胚胎玻璃化冷冻技术、人卵母细胞玻璃化冷冻的研究,卵母细胞体外成熟培养的研究等,发表SCI论文及中文核心期刊论文11篇。

来源:宣传科

审核:杨夏巍

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