Latarjet手术示意图
Latarjet手术稳定机制-尸体研究背景:Latarjet手术常用于治疗肩关节前向不稳定。近年来，该技术广泛用于骨移植修复大的肩盂骨缺损。“sling效应”和“骨阻挡效应”被认为是这一过程的稳定机制。本研究的目的是确定这一程序的稳定机制。方法:8个新鲜冷冻肩尸体，使用带有压力传感器的定制测试机进行测试。50N的轴向力施加于肱骨，使肱骨头前移。在肩外展外旋活动范围中、末测量前移的力量。尸体模型分别为关节囊未受损、Bankart损伤、大的盂缺损、Latarjet术后，然后三种不同的负荷加载于肩胛下肌和联合腱。再将联合腱切除观察sling机制对于稳定性作用大小。最后切除喙肩韧带与关节囊的缝合进行观察。结果：在Bankart损伤及大的盂缺损模型中，很小的力量即可导致平移，Latarjet术后所需的力量恢复。肩外展外旋活动末，肩胛下肌和联合腱产生的sling机制贡献了76-77%的稳定作用，剩余的稳定作用来自于关节囊缝合。肩外展外旋活动中段，sling机制贡献了51-62%的稳定作用，剩余的38-49%稳定作用来自于重建的关节盂。结论：Latarjet手术稳定肩关节的机制主要是sling机制临床意义：Latarjet手术可以很好的恢复肩盂肱关节稳定性，特别是对于有骨性缺损的关节盂。图示有六个压力测量传感器的特制装备。重量由滑轮牵引A为牵引联合腱，B为牵引肩胛下肌
图示盂缺损模型，6mm宽，占盂表面的26%
图示活动范围末稳定性数值
图示活动范围末肱骨横向位移
图示活动范围中程稳定性数值
图示活动范围中程肱骨横向位移
图示上臂活动末sling机制示意。移植的喙突用螺钉固定在盂缘，劈开的肩胛下肌提供肌性稳定，与其十字交叉的联合腱起到了悬吊压迫肩胛下肌下部分，产生足够张力稳定肱骨头。
长治二院关节I病区及运动医学病区致力于运动损伤及关节疾病的研究、治疗。在院长李晓东教授、主任医师带领下，目前是长治地区唯一拥有独医院，拥有专业的医护团队，年手术量位居省内前列。诊疗范围包括膝、肩、踝、髋等各关节运动损伤及各类关节相关疾病。
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