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TUhjnbcbe - 2021/6/23 9:15:00
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佳学佳学基因

从基因解码到基因矫正

小脑萎缩

(敲黑板)问题答疑时间

简介

脊髓小脑萎缩是一种家族性显性遗传系统疾病,主要症状是走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清等,所有症状都是由于损伤小脑以及脊髓造成。

有小脑萎缩家族史的人群很可能会遗传给下一代,因此需要通过致病基因鉴定为脊髓小脑萎缩症患者的确诊、患者家属的遗传咨询提供明确的指导。

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什么是脊髓小脑萎缩症

脊髓小脑萎缩症(SpinocerebellarAtrophy)又称脊髓小脑共济失调症(SpinocerebellarAtaxia,简写为SCA)或脊髓小脑失调症,是一类遗传病,分型众多,不同的分型涉及不同基因。

其中SCA3在中国发病率较高,其次为SCA2、SCA1、SCA6、SCA7等。脊髓小脑萎缩表型众多,进一步明确诊断还需要通过脊髓小脑萎缩致病基因鉴定。

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为什么小脑萎缩中年发病率较高

脊髓小脑萎缩症是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重复所致,且由于CAG重复序列多存在于外显子(exon)上,因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的谷胺酰胺。

此种异状的蛋白质经过常年的累积最终会导致细胞衰亡,而累积需要一定的时间积累,达到一定的程度才会爆发出症状,因此,小脑萎缩患者多在30-40岁左右发病。

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脊髓小脑萎缩发病前兆有哪些表现?

佳学基因《人体基因序列与疾病表征数据库》

显示,初期小脑萎缩的症状有:

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小脑萎缩患者走路犹如喝醉酒(眩晕感),动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。

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上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等都是常见的初期小脑萎缩的症状。静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。

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眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。辨别距离能力不良,如打不到乒乓球。

有以上症医院就诊,并通过致病基因鉴定明确诊断,避免误诊导致病情延误。

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小脑萎缩遗传相关问题!

01

小脑萎缩一定会遗传给后代吗?

小脑萎缩多为常染色体显性遗传,也就是患者后代中每个人都有一半的概率会遗传这种病,若后代不幸患病,那么他的后代也将有50%的几率遗传该疾病。

但不是所有的脊髓小脑萎缩都会遗传,所以患者的子女可通过致病基因鉴定得悉他们是否有发病的危险。

此外,脊髓小脑萎缩很容易误诊为其他神经疾病,例如多发性硬化症。

以核磁共振成像扫描脑部,可见到病变进行中的小脑萎缩,但最精准的辅助诊断是通过致病基因鉴定基因解码,明确致病基因及疾病类型。

02

已确诊,如何让后代不遗传该病?

基因解码提示,为了避免下一代遗传脊髓小脑萎缩,首先一定要明确致病基因及遗传模式,才能分析后代的遗传几率。

如果后代有患病风险,生育健康宝宝有两种方式:一是产前诊断,即在孕期16-20周抽羊水检测胎儿的基因突变情况,避免后代遗传;二是采用第三代试管婴儿技术,避免后代遗传致病基因。

03

已确诊,如何知道孩子是否被遗传?

脊髓小脑萎缩是一种基因病,可以通过致病基因鉴定基因解码进行解码分析,首先找到患者的致病基因,然后在子女身上进行验证,从而明确是否被遗传。

04

有家族史,如何预防脊髓小脑萎缩的遗传?

结婚前进行基因解码,分析发现双方是否是小脑萎缩致病基因的携带者。不光如此,婚前基因解码还可以发现除脊髓小脑萎缩症以外的其他疾病。

避免基因病发生的第二关键是,新生儿出生后尽快进行致病基因鉴定基因解码,开展新生儿脊髓小脑萎缩症致病基因鉴定基因解码,以早期发现,尽早治疗。

05

小脑萎缩一定会遗传给后代吗?

小脑萎缩多为常染色体显性遗传,也就是患者后代中每个人都有一半的概率会遗传这种病,若后代不幸患病,那么他的后代也将有50%的几率遗传该疾病。

但不是所有的脊髓小脑萎缩都会遗传,所以患者的子女可通过致病基因鉴定得悉他们是否有发病的危险。

此外,脊髓小脑萎缩很容易误诊为其他神经疾病,例如多发性硬化症。

以核磁共振成像扫描脑部,可见到病变进行中的小脑萎缩,但最精准的辅助诊断是通过致病基因鉴定基因解码,明确致病基因及疾病类型。

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脊髓小脑萎缩该如何治疗?

通过基因解码找到致病基因后,可根据致病基因情况采用不同的治疗方案:

01

临床对症治疗

对于出现的强直等锥体外系症状,口服左旋多巴可缓解症状;

巴氯酚(氯苯氨丁酸)可减轻肌肉痉挛,金刚烷胺可使共济失调症状得到改善;

如果同时存在共济失调和肌阵挛症状,可首选氯硝西泮治疗;

神经营养药物如三磷酸腺苷(ATP)、肌苷和维生素B族药物、辅酶A等可以试用治疗。

02

基因治疗及神经干细胞移植

基因治疗尚在研究阶段,原理多为选择性抑制SCA致病基因表达。

干细胞移植手术已在国内临床上相继开展,其基本原理为诱导多能干细胞分化为神经干细胞,替换受损细胞,并通过旁分泌作用为神经传导提供更好的微环境。但其有效性和安全性还有待于进一步观察研究。

目前首先要做的是对脊髓小脑萎缩的基因序列进行鉴定,为基因治疗提供基因信息指引,实现对致病基因的矫正。

03

物理治疗及辅助行走器械

物理治疗及辅助行走器械对缓解症状具有一定效果。脊髓小脑萎缩的临床主要治疗目的为减轻症状,延缓疾病恶化速度,提高患者生活质量。

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脊髓小脑萎缩症致病基因鉴定

我要做脊髓小脑萎缩症致病基因鉴定,怎么个流程给我讲讲呗~

致病基因鉴定检测流程及样本类型

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