冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 17:04:00
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6年前,朱女士的儿子小庆(化名)呱呱落地。这本是一件喜事,然而,母亲朱女士却日渐焦虑——因为小庆背上有一块黑痣,随着小庆的成长,黑痣也越来越大,越来越明显。

“他还小,不知道自己背上什么样子;而我老婆总觉得对不起儿子,心理压力大,有时候半夜还会偷偷哭。”朱女士的丈夫说,从儿子3岁开始,夫妻俩便带医院,就为了去掉儿子背上的这块黑痣。

忧心母亲寻求“一次解决”

手术方式有点像“十月怀胎”

医院整形外科主任吴溯帆的门诊室,朱女士撩起儿子的衣服,这个位于小庆左侧肩膀的黑痣竟占据整个背部四分之一,上面遍布毛发。

“吴主任,我们不想用激光,也不想要磨削!你看看有没有其他办法?”朱女士说,他们夫妻俩曾到上海、医院咨询,对推荐的“激光”“磨削”治疗手法比较抗拒,“看照片效果不好,他的面积太大了,除不净的话,孩子还要再受苦。”

不舍得儿子小小年纪受苦

朱女士希望有“一次解决”的治疗方案

经过检查,吴溯帆主任发现,小庆背上的这个巨大先天性色素痣(俗称“黑毛痣”、“巨痣”),已有16.5×11.5cm大小,朱女士的担心不无道理:随着年龄增长,这颗黑毛痣会增厚、毛会更浓密,虽然长在背上,但也严重影响美观,孩子长大后肯定有心理压力。

“这种痣一般都是良性的,恶变概率小。”吴溯帆向朱女士介绍了扩张器手术治疗方式,并为孩子设计了周密严谨的方案:一期植入多个扩张器将皮肤扩大,二期取出扩张器并转移扩张后的皮瓣,将黑毛痣切除后的创面关闭。具体来说,手术会将扩张器埋入皮肤下,随着不断往里面注水,体积逐渐增加,皮肤的面积也逐渐增加,一段时间后可以获得多余皮肤用来覆盖切除黑毛痣后的创面。

“原理就类似于十月怀胎,胎儿逐渐长大,母亲的肚子皮肤也逐渐延展,面积增加。”吴溯帆说,与植皮相比,扩张皮瓣的优点在于所使用的皮肤来源于邻近皮肤,色泽、质地都与周围皮肤没有差异,而植皮往往有瘢痕挛缩和颜色差异的问题;其次,将原本的皮肤扩大,不需要额外的切口去获取皮肤,也就不会增加新的创伤。

“并肩作战”五个月母子俩赢得胜利

最终,朱女士接受了外置式扩张器的方案。外置式的注射壶经过导管穿出皮肤外,经过医生指导的朱女士可每天少量自行注水,让扩张器体积缓慢匀速增加,从而减少孩子的痛苦,也让扩张效果更好。

好在懂事的小庆非常配合妈妈,两个最大的扩张器扩张效果都不错。母子俩“并肩作战”五个月后,去年12月初,医生为小庆实施手术彻底切除毛痣,取出扩张器,转移扩张后的皮瓣,像“拼图”一样将黑毛痣切除后缺少皮肤的创面覆盖起来,并进行细致整形缝合。

拆线后的效果颇为理想,小庆目前正在进行为期半年的抗疤痕治疗,用以预防疤痕拉宽、增生。

吴溯帆介绍,黑毛痣常生长在脸部、额头、颈部、胸部、下肢等全身各部位。很大一部分黑毛痣需要手术去除,而液氮冷冻、激光治疗、打硬化剂等方式并不一定适合。黑毛痣切除手术技术要求高,一定要选择专业的医疗机构进行治疗。

商报记者冯双通讯员杨陶玉

编辑小刘

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