冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2021/6/18 19:33:00

什么是?每一个不屈的生命,都是英雄。记录个与重大疾病抗争的真实故事,本文是第个。

宫颈癌,一种常见的妇科恶性肿瘤。

根据国家癌症中心发布的数据,宫颈癌占据我国女性恶性肿瘤发病率的第六位,高发于50-55岁的女性,然而,近年来其发病有年轻化的趋势。年12月30日,香港著名艺人梅艳芳就是因宫颈癌导致肺功能衰竭去世,年仅40岁。

而今天我们要介绍的这位子宫颈鳞癌的患者,只有35岁。

(来源:摄图网)

子宫颈鳞癌是宫颈癌中的“大户”,占据宫颈癌75%-80%的比例。这位坚强的年轻女性,在四年间经历了癌症的两度来袭,在生命抉择的时刻,她选择了放弃生育,延续生命。她的故事很特殊,却又与我们每个人都息息相关……

案例回放:

“盆腔内原肿大伴有葡萄糖代谢增高淋巴结基本消失”,当我看到PET-CT上的检查结果时,我知道我再一次活过来了。仅仅半年前,医院的门口走出去的时候,绝望、恐惧、焦虑几乎将我吞噬,我不明白,我才35岁,为什么癌症偏偏两次都选择我?

30岁患癌,年轻不是癌症的“保险箱”

(来源:摄图网)现代大都市中为梦想打拼的新女性,谁没有一段曲折感人的励志故事?我也不例外。我生性好胜心强,事事不愿落在人后,从读书、毕业到就业,我一路优秀着成为同龄人中的佼佼者,而背后的辛酸只有我一个人知道。为了事业,我日以继夜地工作,作息紊乱却习以为常,从没有意识过健康的重要性。终于身体给了我严重的警告,年我被确诊为子宫颈鳞癌。我怎么也想不明白,为什么这种高发于50-55岁女性中的癌症会发生在我身上?我疯狂地上网搜索关于疾病的所有信息,发现这种癌症在近年中已经有年轻化的趋势,而我出现的经期延长、经量增多等症状并不是什么内分泌紊乱,都可能是癌症引起的……30出头罹患癌症,父母为我几乎一夜愁白了头。在度过难捱的十几天后,我渐渐平静,我知道只有通过积极地治疗,才能为自己、为家人找到出路。很快,我进行了淋巴清扫术和宫颈锥形切除术,为了保全自己的生育能力,我拒绝了术后强化放疗加化疗。毕竟,我还如此年轻,我希望有朝一日自己能实现成为一位母亲的愿望。人总是在失去之后才懂得珍惜,如果要我重新来过,我一定会把健康放在首位。其实,预防子宫颈癌并不难,注射HPV疫苗,就可以大大降低罹患宫颈癌的风险。早期筛查也早已在很多体检中实现,一次宫颈癌筛查,就可以早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生!在这里,我想告诉女性朋友们,特别是那些整日为事业和生活打拼的年轻女性们,一定要重视自己的健康,科学接种疫苗、定期进行筛查!

比癌症更可怕的,是对未来的未知…

手术以后,我一直严密观察着自己的身体状况,三年的康复期平稳度过,我以为此生就和癌症绝缘了。然而,命运再次和我开了一个玩笑。年4月,是我三十多年的人生中的灰暗时光,我的癌症复发了,PET-CT还扫出了腹腔淋巴结的多处转移。癌症再次扰乱了我的生活,一度,我甚至对未来感到绝望,我紧闭房门,几乎把平生的眼泪都流尽了。古稀之年的父母亲,还在为我四处寻医,有时为了看一位知名专家,半夜里去排队挂号。家人的陪伴和鼓励,让我渐渐走出心情的低谷。医院求医问诊,然而,医院给我的治疗建议却让我不知所措。有的医生建议,病情已经进展,不适合手术,建议我尽快化疗;有的专家说,手术虽然有一定风险,但还是应该抓紧时间手术……此时我才知道,比癌症更可怕的,是对治疗前途的未知。这也应了癌症患者圈子里流传的一句话:治,是找死;不治,是等死。下一步,我到底该怎么办?

为自己的命运做主

(来源:摄图网)治疗方案,是每一位癌症患者通往康复的必经通道,医生们不能给我想要的答案,我决定自己找。癌魔不过是我生命里一个难缠的对手,从小到大,我从未被看轻过,这次也一样!通过查阅资料,我发现中国宫颈癌的五年生存率是45.4%,而美国是68%,既然五年生存率更高,就意味着有更多的治疗希望。通过上网查询,我了解到盛诺一家可以提供美国权威医学专家的远程咨询服务。马不停蹄,我找到了盛诺一家北京总部。一周后,盛诺一家为我安排了哈佛大学医医院专家的远程咨询。美国医生医院都不同:既不是手术,也不是化疗,而是建议同步放化疗。我所了解到的所有信息告诉我,医院在治疗罕见和常见癌症方面经验丰富,处于世界前沿水平,除了常规治疗方法,也可提供各种妇科癌症的创新治疗方法。医院的治疗建议,是否就是适合我的治疗方案?和父母商量以后,我医院去寻找治疗方案。

三年前的选择真的错了吗?

不到一个月的时间,我们来到美国波士顿,并在盛诺一家海外客服的带领下,医院。医院,却更像是五星级宾馆,待诊室供应着免费的饮品和零食,医院里虽忙碌却井然有序。由于前期预约顺利,我很快就见到了我的主治医生——放疗科医生Dr.J。在详细回顾了三年多的病史后,Dr.J却向我提出了一个质疑:年肿瘤手术为什么没有进行后续的强化放疗和化疗?我向他坦诚,当时我认为病情不严重想要保留子宫,同时医生也认同了,所以没有做后续的放疗和化疗。和患者本人讨论病情的发展,在中国,家属们往往尽量“代劳”,而在美国,医生会直接与患者本人沟通。Dr.J坦诚相待,和我一起分析着我治疗中的利弊,他说,“放疗之后的子宫肯定受损会失去功能,但是比起生育,生命更加重要。如果你在上次手术之后,进行相应的强化放化疗,相信肿瘤复发的几率会相应地降低。”做出当初那样的决定,迫于无奈,也疏于判断,我设想着:如果三年前我坚持走完标准化的治疗流程,那么今天的结局有可能完全不一样。那么,接下来该怎么治疗呢?我是否还有手术机会?Dr.J认为我现在已经没有手术的必要了,因为癌细胞已转移到淋巴结,切除病灶之后也可能还会有新的转移病灶出现。随后,Dr.J为我安排了详细的检查,并和肿瘤科医生、化疗科医生一起共同商讨我的治疗方案。

没有生命,何来生育?

两天以后,Dr.J医院,经过与多学科专家团队的会诊,医生们为我制定了治疗计划:放疗+小剂量辅助化疗。Dr.J对我说,具体的治疗计划是,进行腹部和盆腔的较大面积放疗,每周5次(周一到周五),每次大约20分钟,共做6周总计30次放疗,再加上每周一次的小剂量的化疗。随后,Dr.J仔细讲解了放疗的短期副作用,如疲劳、皮肤变化、可能会便秘或腹泻等。也许是看出了我的紧张,Dr.J安慰我说:“不要怕,我和我的团队会采取相应的措施帮助你尽可能避免副作用的发生。”现在,一切治疗方案已经清晰,但我却仍然不愿放弃一个想法——保留生育功能。(来源:摄图网)“能否保护子宫不受伤害,我希望能保留子宫的功能,”我向Dr.J询问着。

Dr.J耐心地解释,他理解由于我还很年轻,所以想要保留生育功能,目前有两种方法有希望帮助到我:

方案一,是通过外科手术提升子宫以避免放射线的损害。方案二,咨询相关生育专家,先冷冻卵子或受精卵,将来通过试管婴儿的方法实现。他的建议,让我再次看到了希望。在咨询过外科医生之后,我得到了专业的答复,上一个提升子宫的方法不可行,一来容易出现感染等并发症,二来也没有空间可以用于提升,三是很难避免一点不受辐射。如果想要实现生育,只能采取冷冻卵子的方法,为今后做打算。我的人生再次面临了一道选择题?生育,还是生命?三年前,我轻视了癌症的可怕力量,通过不理智的判断做了错误的选择,以至于再次遭受癌症的侵袭,这一次,我选择理性地做出选择,不让自己再次走上错误的治疗之路。现代医学已经如此发达,我相信只要保住生命,一切都会有希望!

50%的治愈机会

在美国的治疗期间,让我见识了什么是完备的医学团队。医院的妇科肿瘤中心,汇聚了经过国际认证的妇科癌症病理学家,影像学家和内科、外科、放射治疗肿瘤学家以及癌症护师、肿瘤营养师等组成多学科协作治疗团队。根据我的疾病特征、身体状况,专家们为我制定个性化治疗的同时,有效控制住了副作用。在放疗过程中,我除了一些皮肤发红、发痒的症状以外,一切都还算轻松、顺利。近两个月的美国治疗结束了,再次见到Dr.J医生,他高兴地为我带来了好消息:从目前来看,我的情况一切良好,肿瘤已经逐渐缩小,放疗结束后,我的体力也会慢慢恢复;建议我回国三个月后再来复查。最后,Dr.J对我说,虽然我的病情已经进展到了晚期,但我仍然有50%几率可以获得治愈。听到这句话,我百感交集,泪水瞬间溢满眼眶。来美之前,我从来没想过自己还有治愈的机会,而Dr.J的话,就像给我注入了一剂“强心针”。虽然以后的路仍有50%的不确定性,但我已经不再害怕了,因为我知道,我今后的康复可以托付给他们。尽管命运待我并不圆满,让我经历了人生的大起大落,尝尽了同龄人没有尝过的病痛和苦难,但我仍要感谢命运,感谢它教会我不遗憾于过往,也不期许于未来,珍惜当下,珍惜生命!(来源:摄图网)

宫颈癌的预防与筛查

预防宫颈癌其实很简单!宫颈癌是已经被证实癌变发生原因和过程的癌。研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的;此外,HPV也可以引发其他相对少见的癌症,如阴茎癌、喉癌、肛门癌等。宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,年7月31日,国内头个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市,适用于9~25岁女性。如何早期筛查宫颈癌呢?

随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。因此,美国妇产科医师学会(ACOG)发布的宫颈癌的筛查和预防指南建议:

21-29岁女性应用单独细胞学检查,每3年一次;小于30岁的女性不必应用联合筛查。

30-65岁女性应进行联合筛查,每5年一次。也可选择单独细胞学检查,每3年一次。

让我们告诉更多人,宫颈癌,已经成为一种可以预防的癌症!

参考来源:

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