广州中医院乳腺科专栏
本专栏由广州文摘报社和广州中医院乳腺科合作推出。
乳腺科主任*梅教授和她的团队从现在开始，用一年的时间为您细细梳理乳房健康保健、乳房疾病防治等方方面面的知识，与您共同呵护乳房健康。
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患了乳腺癌还能要宝宝吗？
我国乳腺癌发病率逐年上升，绝经前患者超过半数，年轻乳腺癌总人数越来越多，不得不面对一个现实问题：生育。下面就来谈谈有关生育的几个问题。
01
乳腺癌患者能否生育？
某些治疗手段如放疗、化疗，会损害卵巢功能。但年轻患者卵泡储备较多，发生卵巢早衰、提前绝经和闭经的风险相对较低，大部分病人还是有生育能力的。那可不可以生，也就是说患者生育会不会加重病情？现有的证据表明，患乳腺癌后怀孕并不增加复发的风险，可能还有保护作用。
02
哪些治疗对生育能力有影响？
化疗：目前认为烷化剂（如环磷酰胺）对卵巢的*性最大，蒽环类药物相对较小，紫杉醇类的影响暂不明确。另外，放疗可能有少部分射线影响到卵巢和子宫，内分泌治疗对生育影响尚无定论，手术及靶向治疗安全。
什么方法可以提高生育的机会？1.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）:部分的研究显示化疗期间运用GnRHa可减少化疗诱导的闭经，提高妊娠几率；2.卵细胞或胚胎冷冻保存技术:该方法是唯一适用于未婚但又不愿接受精子的患者；3.卵巢组织冷冻保存技术:相对而言，冷冻卵巢组织能保留更多的卵泡细胞，提高受孕概率。
03
什么时候生育比较合适？
原位癌患者术后即可受孕，如行放疗在结束1年；
非高风险患者，在治疗后1年未复发可考虑；
高风险患者在辅助治疗2～3年未复发可考虑，但生育和停用药物会增加复发及生存风险；
激素受体阳性者可停内分泌药3个月后生育，停药2年内完成妊娠及哺乳并重新开始内分泌治疗。
与一般人群相比，癌症患者所生育后代在遗传异常和儿童期肿瘤的发生率上并无明显增加。
目前认为健侧乳房是可以哺乳的，预后也没有受到影响。
（注：本文作者为广州中医院乳腺科医师陆宇云，特此感谢！）
科室简介
广州中医院乳腺科成立于年，是广东省“十二五”中医重点专科，一直致力于发挥中医药优势，运用各种中西医结合手段防治乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等乳房疾病，取得了良好的临床疗效。
年均门诊患者5万余人次；年均出院患者达余人次。配置了各种国际先进的诊疗设备，成熟开展了各种乳腺良、恶性肿瘤手术及乳房重建术等乳房手术，乳腺手术技术在国内处于先进水平。同时充分发挥中医药优势，有效减轻乳腺癌患者放、化疗及内分泌治疗的*副作用、提高肿瘤治疗效果、改善患者生存质量。
我科还设立乳腺理疗康复室，综合运用中药外敷、按摩、推拿及针灸等中医外治法治疗乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌术后综合征、上肢淋巴水肿等，做到了“不吃药也能治病”。
广州中医院乳腺科是广东省“十二五”中医重点专科、广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会主委单位。乳腺科的宗旨：“中医领先、西医过硬”，充分发挥中医药优势，运用各种中西医结合手段防治乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等，临床疗效显著。
名
医
简
介
陆宇云，广州中医院乳腺科主治医师，医学硕士，擅长中西医结合治疗乳腺疾病，尤其乳房肿瘤微创外科手术。
出诊时间：周一、周二、周四下午
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