评价长脉冲nmNd:YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。
将例化脓性肉芽肿患者随机分为3组，分别采用长脉冲nmNd:YAG激光(A组)、二氧化碳激光(B组)及液氮冷冻(C组)治疗，评估治疗后6个月的疗效及安全性。
长脉冲nmNd:YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率分别为86.9%、78.3%和57.8%，总治愈率分别为%、86.9%和97.7%，不良反应发生率分别为4.3%、15.2%和13.3%。3种方法治疗化脓性肉芽肿安全有效，其中1次治愈率及总治愈率以Nd:YAG激光组最好，不良反应差异无统计学意义。
长脉冲nmNd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全有效。
图注：化脓性肉芽肿患者Nd：YAG激光治疗前后皮损临床表现
化脓性肉芽肿是一种容易出血的皮肤良性肿瘤，以往多采用液氮冷冻、外科手术、二氧化碳激光等方法治疗，其疗效虽然肯定，但存在易出血、遗留瘢痕等不足。近年来我们采用长脉冲nmNd：YAG激光治疗化脓性肉芽肿取得良好效果。
长脉冲nmNd：YAG激光治疗化脓性肉芽肿的主要原理是皮损组织中含量丰富的含氧血红蛋白可选择性地吸收激光光能，产生热凝固效应，使血红蛋白变性、凝固。同时通过热传递作用破坏血管内皮细胞，导致血管闭塞退化，从而达到治疗目的。该激光穿透能力强，配合较长的脉宽，能有效治疗脉冲染料激光不能达到的深度，即使对较大、较深的皮损也有效。由于该激光具有选择性，且表皮对其吸收少，有效降低治疗后炎症后色素沉着及术后瘢痕形成的发生率。治疗过程中利用激光可调脉宽及脉冲的模式，根据皮损的大小、深浅，选择合适的治疗参数，可以做到治疗皮肤及皮肤血管损伤的功率最大化而对周围组织损伤最小化，同时Nd：YAG又有止血功能，可以边治疗边止血，术中出血很少。与传统的二氧化碳激光及冷冻治疗相比较，长脉冲nmNd：YAG激光治疗的优点在于其不仅能保证较好的疗效，治疗时疼痛等不良反应轻，更重要的是发生术后瘢痕、炎症后色素沉着的概率低。
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