足球运动是一项深受广大大学生喜爱的运动,其魅力在于将竞争的激烈性和个人技术与整体技战术配合的复杂性融为一体。足球又是一项集体性项目,直接发生强烈的身体对抗不可避免,导致身体损伤是必然的。研究表明,发生运动损伤后83.13%的人对生活有一定的影响,其中有7.98%的人因运动损伤严重影响日常生活。调查发现多数运动损伤经过治疗都有一定的疗效,但由于大学生对运动保健知识和运动医学常识了解甚少,受伤后没有得到正确及时治疗,甚至治疗措施不当,反而加重病情。因此运动损伤应引起运动员的广泛重视。
因为足球运动拼抢激烈,一场球赛踢下来,总难免发生运动创伤。足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一,轻的是擦伤,重的可以有骨折、脱位、内脏破裂等。踝关节、膝关节、足部、小腿、肩关节等身体各个部位在足球运动中起着很关键的作用,同时也是造成运动损伤的主要部位。常见的创伤有:擦伤、皮破、肉裂、踢挫伤、膝或踝关节扭伤、韧带撕裂或拉断、肌肉拉伤、关节脱臼、膝关节半月板损伤以及足底、足趾下起泡等等。本文对足球运动损伤的紧急处理与预防措施进行综述,望对广天运动员及教练员有所帮助。现在介绍几种简单的常用急救处理方法:
冷冻喷雾剂的使用
冷镇痛喷雾剂又名冷冻剂,它是近年来国外广泛应用的新型止痛剂,对关节扭伤、肌肉拉伤、撞伤、踢挫伤(未破皮)等,有消炎、止血、防止肿胀发展的作用。它不是麻醉剂,同以往我国用于浅表层麻醉剂氢乙烷性质不同。由于它能迅速止痛、止血,颇受足球运动员欢迎。不过,中医有不同看法,认为它对深部的血管破裂不一定有效,不如在患处用棉花、绷带加压包扎可靠,而且不留下受凉的后患。所以,我国近来氢乙烷已停产,冷镇痛喷雾剂使用也还不够普遍。在应急的情况下,也可以用冰袋包扎24小时,或用冷水毛巾敷贴亦可奏效。
下肢顶撞或踢挫伤
轻度受伤者,局部皮肤微肿,疼痛不严重。稍加冷敷即可继续上场。重的则皮下出血,红肿部位大,或隆起大包,触手即痛。这时,即需利用上述喷雾剂加包扎处理。伤在大、小腿处的,可外加护套。赛后,还应用凉性中草药(如五虎丹或新伤一号)进行调敷,有助消肿止痛。每天敷药一次,轻者2—3天可愈;重者约需一周。还可配合按摩治疗,加速活血散淤。如果场上发生骨折,或腹部、生殖器部位重度挫伤,还可能休克,则需立即抬出场外及时处理。挫伤后24小时内,切不可热敷或热水浸泡,以防血管扩张,加剧出血、肿胀。这将不利于迅速恢复。挫伤是皮下小血管、软组织损伤,肌肉纤维没有明显断者,可保持跑步、小量活动,不要停训。这有利于淤血肿胀的消散吸收。脱臼是由于直接或间接的暴力作用,使关节面脱离了正常的解剖位置。脱位后应尽早进行整复,动作要轻巧,不可乱伸乱扭。可以先冷敷,扎上绷带,保持关节固定不动,再请医生矫治。脱臼后有足够的时间和活动度就医,因此尽量不要自己盲目处理。
踝关节扭伤
因场地不平,或拼脚、或被对方蹬、踩、拌,使踝关节发生内翻或外翻或扭伤。检查方法:看红肿程度;能否做屈伸踝动作;内、外翻韧带松不松;叩击足跟底部痛不痛等。一般单纯性关节扭伤,是关节一周痛,肿在关节缝内,能做屈伸和内、外翻动作,若是跟腓前韧带损伤,大多是内翻式扭伤,外踝上部肿胀,局部压痛,作内翻重复动作时最痛;若是跟腓后韧带损伤时,外踝下部肿胀、压痛,做内翻动作时,如足背第5跖骨基底部疼、局部肿胀、压痛,足前挤压痛时,需照光X片,除外第5跖骨基底部骨折,踝屈伸动作如果受限,还需考虑小关节脱臼的可能。如无骨折可疑,只是关节囊、韧带损伤,就在患处喷冻剂或冷敷,再加压包扎固定。如是内翻式扭伤的,绷带要从外向上包裹,以限制足踝再次内翻。扭伤重者,不能行走,应停止参加比赛,扭伤轻者,处理后可继续上场。赛后再对症治疗,一般踝关节扭伤,包括关节囊、韧带损伤,需外敷五虎丹或新伤一号,消肿止痛,高抬患肢。三天后开始深蹲、踝部按摩,促进囊内积液吸收。一般3—5天可愈,重者7—10天可痊愈。肌肉拉伤当球员带球冲刺、射门、长传、接高球、急停、急转时,都可能发生大腿前后部、小腿三头肌拉伤。大腿后群肌肉的拉伤最为常见,大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌拉伤也可见到。重者跛行,做重复动作即痛。一般伤情轻重、自我感觉处理。轻的喷点冷冻剂,戴上护腿又可上阵;中等受伤者,除喷剂外,加压包扎、加护腿,基本还能坚持比赛;伤重者行走困难,要抬出场冷敷包扎,高抬患肢,停止比赛。肌肉拉伤后,早期冷敷、加压包扎、把损伤肌肉置于放松位置、外敷新伤药、针刺治疗,除上述处理外,还可在痛点集中处,打强的松龙液局部封闭。两天后配合按摩,电脉冲按摩,肌肉、肌腱完全断裂者,需手术缝合,以助肌纤维损伤早日恢复。
大、小腿肌肉抽筋
赛中或赛后抽筋,是常见现象,寒冷刺激,电解质丢失过多,肌肉连续收缩过快
是由于肌肉失去正常调节功能的一种强直性收缩反应。造成的原因,或因跑动过多,肌肉太累,突然冲刺;或因出汗太多,盐份丧失超量;或因天冷肌肉发僵,受突然动作的强刺激等。抽筋后,首先精神要放松,以相反的方向牵引痉挛的肌肉,设法使抽筋的肌肉被动伸长,痉挛现象就会逐渐缓解。具体治疗方法可以这样进行:大、小腿后部肌肉群抽筋时,可平坐地上,伸直大、小腿,将足前掌上翘,休息几分钟就会好;厉害的抽筋,需要别人帮助扳腿。可让病人平躺地上,将大、小腿尽量伸直,再将足背上翘。点按局部穴位,并配合点穴“殷门”(大腿后中部)、“承山”(小腿后中部)、,静止不动3—5分钟,一般可缓解。如还不行,可再重复伸脚、扳脚、点穴。因出汗过多者,要加服盐片3—4片。
足掌、足趾下起水泡
地硬、鞋紧,常使足前掌内、外侧或足趾下起水泡、血泡。处理方法:先用碘酒、酒精消*,再用7号注射用针头挑破水泡放水,用消*棉球挤净,放一点消*棉花在伤口处,帮助吸水、外贴胶布即可继续比赛。赛后,还可以进一步用紫药水、四环素药膏处理,每次洗澡后更换敷料,只要不感染,三、两天就会好的。
休克(这部分处理需要相当的专业知识,简单介绍仅供增长知识)
休克是机体因各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量减少,主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。
(一)原因和原理
休克产生的原因很多,运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克,其次为出血性休克。休克的发病原理是有效循环血量不足,引起全身组织和血流灌注不良,导致组织缺血缺氧,代谢紊乱和脏器功能障碍(包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍)。
(二)急救:对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度,下肢抬高约20度的体位,这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物,保持呼吸道畅通,清除口中分泌物或异物,对病人要保暖,但不能过热,以免皮肤扩张,导致血管床容量增加,使回心血量减少,影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温,同时尽量不要搬动病人;若伤员昏迷,头应侧偏,并将舌头牵出口外,必要时要吸氧和行口对口人工呼吸,
以上是一般的抗休克措施,由于休克是一种严重的,危及生命的病理状态,所以在急救的同时,应迅医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。
伤后治疗
足球运动创伤的特点是,硬伤多,一般伤情较重。除骨折或韧带断裂外,如治疗及时,容易恢复。不受伤的足球运动员是少有的,场上急救处理也只是初步.真正的治疗还是场下系统进行,要求不留后遗症。一般人可以全休养伤,而运动员不行。运动技术的基本功要天天练,带伤边治边练是经常的。这可以促进损伤愈合,早期恢复功能。急救处理、伤后系统全面治疗和早期功能锻炼,是运动创伤治疗过程的三步曲。
淤血治疗办法1、受伤后24-48小时不能热敷、搓揉,以免加速血液循环,使毛细血管出血加剧,增加皮下淤血,应该用冷水冲淋或冰袋敷,以收缩血管。2、24-48小时后,就要通过各种活血散瘀的方法来消除淤血了,比如按摩,可以用一些外用药,比如红花油、云南白药气雾剂等等,再加上适度运动以促进血液循环。3、具体散瘀的时间,个人的体质也有影响的,有的人血小板少,就会容易淤血。
足球运动损伤的现场急救,如果是闭合性创伤且无骨折,而是软组织损伤则应运动损伤紧急处理原则:
1、保护:以绷带、石膏或支具等器具保护受伤部位,避免进一步伤害。
2、休息:停止运动,损伤部位得以休息,减少进一-步的伤害。
3、冰敷:减轻疼痛,减少出血(打破疼痛循环)降低代谢速率。
方法:将冰块、冰袋或化学冰用毛巾包裹;也可从冰箱内取些冷冻物品,用毛巾裹住敷于损伤部位及周围组织,每次不超过30分钟(以自己能够忍受的时间为准)。每天重复3~4次。
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