在国家区域医疗中心建设的大力发展下，医院呼吸与危重症医学科介入团队再创佳绩！
呼吸介入团队在麻醉科、手术室的配合下，成功进行了一例硬质支气管镜下气管内肿瘤切除术+Y型硅酮支架置入术，使生命垂危的大气道重度狭窄患者获得重生，为大气道重度狭窄患者打开通往新生的生命之门。
作为国内目前仅有少数大型呼吸介入中心可以掌握的技术，能够独立完成Y型硅酮支架置入手术，标志着我院呼吸介入水平再上新台阶，朝着吴华书记和刘先胜副院长当初制医院的目标又跨进了一大步。
就诊患者是一名70岁老年男性，于年8月因左肺癌占位，行左肺全切术后未行辅助治疗，定期复查未见明显复发、转移迹象。1个多月前无明显诱因出现呼吸困难，日常活动明显受限，且渐加重，外院行胸部CT提示气管及右主支气管结节样改变，考虑复发转移。为求进一步诊治来到山西白求恩呼吸与危重症医学科就诊。
入院后完善必要辅助检查：
胸部CT气管、隆突、右主支气管结节影。
支气管镜：气管自中段起可见新生物阻塞，管腔明显狭窄，狭窄端长约60mm，4.9mm外径的支气管镜勉强通过，右主支气管可见新生物，左主支气管为手术残端。
患者气管狭窄明显，随时可能因出血、分泌物阻塞致窒息而危及生命。与家属充分沟通后，拟急诊手术。
手术过程：全麻下插入硬质支气管镜，高频喷射通气。硬镜铲切、高频电刀、电圈套器切除气管内新生物后置入经修剪的Y型硅酮支架。
术后患者呼吸困难明显减轻，术后第二天即下地进行日常活动。
硅酮支架置入术年，Dumon医生发明了新的硅酮支架，年Dumon硅酮支架进入我国。由于其可长期植入、容易调整位置及取出、可修剪等优点，目前已用于良恶性气道狭窄、气道壁瘘、支气管胸膜瘘等病变，取得了令人满意的效果。
医院呼吸与危重症医学科在国家区域医疗中心建设中，作为吴华书记重点打造的五大重点标杆科室之一，在分管医疗兼科室主任刘先胜副院长的统筹规划下，不断完善呼吸专科亚专业建设，形成了慢阻肺亚专科、哮喘亚专科、间质性肺疾病亚专科、肺癌与呼吸介入亚专科、呼吸危重症亚专科、肺血管病亚专科六个亚专业。重点发展呼吸腔镜亚专业，其中以介入治疗作为呼吸与危重症医学科重点打造的亮点优势项目。
大力发展呼吸危重症诊疗技术手段，扩建呼吸重症ICU。扩建后的呼吸与危重症医学科监护室（RICU)从原来的6张床位扩大为现有床位15张，收治危重、急症、疑难患者。RICU配备有有创及无创呼吸机、高流量吸氧仪、床旁血滤机、ECMO、床旁超声等先进的监测和治疗设备，同时具备一支受过专门训练、掌握重症医学基本知识和基本操作技能、有较高工作能力的专职高水平的RICU医疗护理团队，为危重症患者提供全面的呼吸循环支持和高质量、系统化的治疗。
科室新建近㎡、拥有四个独立操作间的呼吸内镜中心，引进在介入呼吸病学方向有多年工作经验的苏林主治医师，选医院学习，配备超高清硬质支气管镜系统、超声支气管镜系统、虚拟导航工作站、呼吸内镜电工作站、冷冻手术治疗系统、Nd：YAG激光治疗系统、氩氦刀冷冻消融系统，目前可独立、高水平开展各种经呼吸内镜、经皮介入诊疗技术。呼吸与危重症医学科全体同仁将继续用更新、更好、更精湛的医疗技术水平回馈三晋父老。
END文字及图片来源：苏林武静
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