39岁的武女士（化姓）和老公结婚多年未孕，
因工作繁忙，
医院接受正规治疗。
近日，武女士到我院生殖医学中心就诊。
因“原发性不孕、高龄、卵巢功能减退”，
在医生的建议下，
年1月12日，
武女士接受了第一周期的人工受精助孕治疗，
医生要求医院复诊验孕。
由于连续地出差、加班，
武女士未能遵医嘱及时复诊。
直到2月7日，
武女士因月经未来潮，
医院就诊。
医生检查发现，她怀孕了，
但血值与孕周不符，
彩超提示子宫内外均未发现孕囊。
医生告诉武女士，
可能是生化妊娠。
2月13日，
武女士复查血HCG，
反而较前下降，
并出现相当于月经量的阴道出血。
医生让武女士定期复查血HCG。
2月27日，
武女士再次检查血HCG降至阴性。
武女士夫妇后悔不已，
明明是怀孕了，
为什么又生化妊娠了？
到底什么是生化妊娠？
生化妊娠代表夫妻双方不正常吗？
他们还能不能生出健康的宝宝？
正常受孕过程是卵子受精后，
通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。
从卵子受精到进入子宫约需3-4天。
这期间，受精卵不断分裂，
逐渐形成一个细胞团，称为囊胚或胚泡。
大约在受精后7-8天，
胚泡到达宫腔里的合理位置，
开始“扎根”在子宫内膜中，
这就是受精卵着床。
01什么是生化妊娠？生化妊娠是指胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平，只是之后由于种种原因，胚胎没能持续健康的生长就枯萎了，着床也失败了，血中的hCG随之下降，B超检查也看不到孕囊。
之所以叫生化妊娠，是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。
02生化妊娠与早期流产的区别1.早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛，一般会有很强的腹痛反应。
2.生化妊娠虽会有流血，但一般腹部不会很痛。因此，很多患者发生生化妊娠的现象，会当成月经一样就过去了，并没有意识到。
03生化妊娠的原因造成生化妊娠的原因，一般认为有以下几点：
01胚胎本身质量不好，或者受精卵存在偶然的染色体变异，或者是自然的优胜劣汰建议检查双方染色体，排除遗传方面的因素。
02内分泌异常主要包括*体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床。建议*体中期抽血查*体功能。甲状腺功能异常，高泌乳素血症等均不利于胚胎发育。
03子宫因素分为先天子宫发育不良及后天的子宫病变。包括子宫解剖结构异常如单角子宫、纵膈子宫等，子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。
04免疫因素近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。
(a)生殖免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，与阴道及子宫内膜接触后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
(b)自身免疫：如果母体缺乏保护性抗体，胚胎就会遭到排斥，产生生化或流产。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体。必要时可行免疫治疗，但免疫治疗的有效性尚存在较大争议。
05精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑、心理压力过大，也会引起生化妊娠建议放松心情。
偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕，也不会伤害身体，因为妊娠时间较短，对子宫和内膜影响较小，更不需要做特殊护理，只要按时复查，当HCG值降到正常值，就可以进入新一轮备孕期。
医生有话说一次生化妊娠不算是流产，放松心情，积极试孕。如果您多次有这种经历，建议至我院生殖医学中心复发性流产门诊就诊咨询，在医生指导下做进一步的检查与治疗。
特色专科——生殖医学中心淮安市妇幼保健院生殖医学中心率先于年在淮安地区开展人类辅助生殖技术，并于年通过夫精人工授精资质审批，年通过体外受精-胚胎移植及单精子胞浆内显微注射技术资质审批，填补了我市在“试管婴儿”及其衍生技术领域的多项空白。在这诞生了淮安市第一例一代“试管婴儿”、第一例二代“试管婴儿”、第一例梗阻性无精子症行睾丸穿刺取精的二代“试管婴儿”、第一例冷冻胚胎复苏后移植的“试管婴儿”，第一例囊胚移植的“试管婴儿”，第一例高龄（46周岁）女性“试管婴儿”。
目前，中心开展的主要诊断和治疗项目有：男性精液常规检查、精子形态检查、精子DNA完整性检查及精浆生化检查；女性卵泡发育排卵的监测、输卵管功能性检查、药物促排卵、夫精宫腔内人工授精、常规体外受精—胚胎移植试管婴儿技术、卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿技术、胚胎冻融移植、精子冻存、附睾穿刺活检、囊胚培养、激光辅助孵化技术、多胎妊娠减胎术等。
生殖医学中心团队专业技术力量雄厚，现有工作人员18名，其中有高级职称4人，中级职称11人，博士1人，硕士10人。近年来，该中心共承担省级以上课题2项。发表研究论文30余篇，其中SCI收录6篇。先后获江苏省妇幼保健新技术引进二等奖1项，淮安市卫生局新技术引进二等奖5项。中心医技人员具有全面扎实的理论知识及专业技能。临床医生具有丰富的妇产科及生殖内分泌的实践经验，可熟练准确地进行不孕症检查、诊断和处理，制定完备的治疗方案，多人熟练掌握阴道B超的操作、B超下采卵、囊肿穿刺及胚胎移植操作，能熟练进行多胎妊娠减胎术操作，实验室技术人员能熟练进行IVF实验室各项操作包括配子及胚胎的常规操作、卵胞浆内单精子注射、胚胎冻融及精子冻存、辅助孵化操作等。
自开展辅助生殖技术以来，人工授精和试管婴儿妊娠率稳步提高，年中心人工授精技术妊娠率为18.1%；第一代和第二代试管婴儿技术妊娠率分别为52.9%和66.7%；冻融胚胎移植技术妊娠率为52.4%，获得了广大患者一致好评。目前，中心通过辅助生殖技术出生宝宝近例。审核：*昕
编辑：王文婷
通讯员：魏勉
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