孩子也会感染HPV？
不少家长发现孩子手或脚上长了肤色的小疙瘩通常不痛不痒不怎么起眼一般发现这种小疙瘩时就已经长了数月甚至几年时间了这种不容易被发现的小疙瘩被称为瘊子此瘊子非彼猴子不过也跟猴子一样爱“扎堆”瘊子其实就是寻常疣中医也叫“千日疮”寻常疣是一种常见的皮肤病，在儿童和青少年中的发病率高达33%，是由人乳头状瘤病*（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。说到人乳头状瘤病*，大家可能还不太熟悉，但是它的简称就是大名鼎鼎的HPV。HPV属乳头瘤病*科，呈球形，无包膜，直径约45~55nm，具有72个病*壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。HPV家族非常庞大，有多号成员，喜欢攻击人的上皮细胞。根据凶残程度不同，它们的致癌性也不尽相同。依据HPV生物学行为，分为低危型和高危型。HPV的分型：皮肤高危型：HPV-5、8、14、17、20、36、38，主要与疣状表皮发育不良有关。
黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39、45，主要与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。
可能具有致癌性的：HPV-26、53、66等。
引起寻常疣的HPV如HPV-1、2、3、4、27、57、41等，这几种均为低危类型，一般不会发生癌变。但是也有例外，如疣状表皮发育不良，这可能是由高危型HPV-5、8引起的感染，有较高的癌变率。寻常疣的突出特点是容易传染、反复发作。在最初发病时，皮损发展和增多较快，因为寻常疣的疣体中有大量活跃的病*。但患者一般没有自觉症状，不痛不痒，极少数有轻微痒感。好发于手和脚，这是因为手脚比较容易出汗，摩擦机会多。一旦皮肤出现破溃，“母瘊子”就会一生二，二生三，生生不息生很多“小瘊子”，没多久就可能生出十几个甚至几十个。当劳累、免疫力低下的时候，就更容易被病*侵害。与成人相比，未成年人群的免疫力较弱，并且运动出汗机会多，因此孩子是寻常疣的高发人群。寻常疣患者尽量不要搔抓发病部位，以免加重病情。当然，大约有65%的患者可在2年内瘊子自然消退，但是仍有可能复发。尽管有自愈性，但因为会传染，而且有可能越长越多，而每个人的自愈时间无法估计，所以建议一旦发现瘊子及时就诊治疗。而有部分瘊子经常发生在指（趾）甲周围，如果不及时治疗，随着疣体越长越大，可累及指（趾）甲，到时再处理就会影响指（趾）甲的外观，导致甲板的缺失。因此对于这不起眼的瘊子，家长们要引起重视，尽早治疗。治疗寻常疣的方法：寻常疣的治疗方法有多种，但具体的治疗方案需要根据患者疣体的数目、大小、部位进行合理选择。物理方法：冷冻、激光、电凝等
化学方法：水杨酸、戊二醛、甲醛疗法等
局部注射疗法：平阳霉素
免疫疗法：疣埋治疗、干扰素、咪喹莫特等
手术切除
寻常疣及时治疗后也应当小心复发，在日常生活中做到以下几点，以减少复发和预防感染：养成良好的卫生习惯，避免和患者公用物品和用具，避免间接传染；
个人物品做好专人专用，定期消*；
皮肤若出现糜烂或破损，早期妥善处理，避免病*入侵；
寻常疣患者发现疣体后及时就医处理，避免搔抓；
注意休息，合理膳食，适当运动，提高自身免疫力。
说到HPV，大家自然还会想到HPV疫苗。HPV疫苗可有效预防HPV感染，那小孩子可以打HPV疫苗吗？三种HPV疫苗：目前有三种HPV疫苗可以预防HPV感染。2价疫苗：主要针对HPV-16、18感染；
4价疫苗，可以预防HPV-6、11、16、18感染；
9九价疫苗：在前两者的基础上又增加了5个亚型，即HPV-31、33、45、52和58。
其中4价、9价的疫苗，不仅可以预防宫颈癌，还可以预防生殖器疣的发生。目前的HPV疫苗是预防性疫苗，对已经感染了HPV者没有治疗作用，接种人群最好是性成熟前尚未感染HPV的人群。目前国内暂无接种指南，根据我国疫苗说明书：2价HPV疫苗的建议接种年龄为9~25岁女性，通常是在第1次接种后的第1个月和第6个月分别接种；4价HPV疫苗推荐接种年龄为20~45岁女性；9价HPV疫苗适用的年龄范围为16~26岁女性，接种时间均是在第1次接种后的第2个月和第6个月分别接种。美国指南推荐女性接种HPV疫苗的年龄是11~12岁，最早可在9岁接种；3~26岁的未婚女性和已婚妇女虽然错过最佳接种年龄，也可以从中获益，所以应该接受疫苗注射。4价和9价疫苗可以用于男性，推荐年龄是11~12岁，13~21岁的男性也可接种。HPV疫苗的接种需分3次注射，且3次均应使用同一品牌的疫苗，具体接种注意事项建议咨询疫苗接种医生。本文来源：医院
本文作者：医院皮肤科住院医师李珂瑶副主任医师蒋艳玲
责任编辑：穆弦
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