近一年来,医院外科二病区(神经系统)李智波主任团队在介入手术室、放射科、麻醉科的紧密配合下,成功开展经皮穿刺球囊压迫半月节来治疗“天下第一痛”,定位精准、耗时短、创伤小,患者术后立即苏醒,效果立竿见影。
患者肖**,男,68岁,本次因“突发右侧面部针刺样疼痛1月,加重3+天”门诊入院,肖爷爷既往在家时,以为只是牙齿发炎,辗转诊所、医院,都以牙痛来进行治疗,可是后来“牙疼”不但没有好转,而且发作越来越频繁,疼痛的范围也波及到了颜面部、耳根,每次痛都跟触电、刀割一样。吃饭喝水痛,洗脸刷牙痛,睡觉也会无缘无故痛醒。用肖爷爷的话说,就是“痛得不想做人了”
本次入院后,管床医生、科主任、神经系统老专家通过系统查体,确诊肖爷爷得的是“右侧三叉神经痛”.
总算是诊断明确了,进而,李主任给肖爷爷讲了一系列三叉神经痛的治疗方案,运用肖爷爷的原话:“但凡知道这个病还可以手术治疗,我都不至于痛这么久”
三叉神经痛是一种功能性的疾病,颅内血管压迫三叉神经是最常见的致病原因,药物治疗效果欠佳,可以通过开颅手术松解神经和血管,解除压迫。但是开颅手术创伤大,风险高,费用也多。肖爷爷已经六十多岁了,很难耐受这种大手术,只能通过服药控制症状。虽然药物能部分缓解,但有时候痛起来,总是远水解不了近渴。
幸而,满面愁容的患者遇医院神经外科团队。李智波主任率领的团队掌握一种“一针不见血”的技术,能以最小的创伤,达到和手术松解同样的疗效。这种技术就是“三叉神经半月节球囊压迫术”。患者全麻之后,只需要在患侧脸上扎一针,在介入引导下,用球囊在三叉神经半月节处扩张压迫数分钟,一方面扩展神经节的容纳空间,另一方面通过机械压迫降低痛觉传导,即能达到满意的疗效。
术后,为了排除麻醉后遗效应的影响,李主任隔日查房再次询问患者症状,他告诉李主任:“不痛了!一点也不痛了!真是很犀利啊!”效果立竿见影,几乎没有创伤,穿刺的针眼也已经消失了,术后两三天即可出院。这就是“三叉神经半月节球囊压迫术”的神奇之处。
总的说来,如果原发性三叉神经痛属于以下情况,即可考虑施行球囊压迫术:
1.年龄大,基础疾病多,心肺功能差,不能耐受全麻手术或者开颅手术;
2.对开颅手术有顾虑,不愿接受开颅手术;
3.待手术部位有明显解剖异常,开颅手术风险高;
4.三叉神经痛已接受过一种或数种手术,仍无法缓解,或者复发;
CT、核磁共振未发现血管压迫、肿瘤等可解释患者三叉神经痛的结构性病变。
三叉神经半月结球囊压迫术的应用,无疑大大扩展了三叉神经痛的治疗适应症,使得更多的患者有机会摆脱三叉神经痛的折磨。依医院医院强大的综合技术实力,借助介入手术室、放射科、麻醉科的紧密配合和心血管专科、ICU等科室的有力保障,该手术的有效率和安全性得到了充分的保证,更多的老年患者、复杂患者也能从中获益,摆脱三叉神经痛的折磨
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