北医三院院长乔杰:不要盲目追求试管婴儿,也别迷信冻卵!
试管婴儿:试管婴儿并不是试管里长大的婴儿,其全称是体外受精-胚胎移植技术(IVF),就是分别将卵子与精子取出后,置于试管受精,再将受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。
之前热播的《妻子的浪漫旅行》里
女明星程莉莎
分享了自己艰难的备孕之路
看似风光无限的明星
也有过求子不得的苦涩经历
为了能拥有自己的宝宝
不少家庭选择通过试管婴儿来
实现做父母的愿望。
的确,对孕育困难的夫妻来说,试管婴儿是能为他们带来希望的一项重要辅助生殖手段,但是手术就有风险、试管并不能百分百保证怀上、不仅如此还对女性的身体健康会造成伤害、医院建议大家不要盲目追求试管!
由于试管婴儿是一种新兴的助孕技术,关于试管婴儿,目前大部分人还只是处于一种初步的了解状态,而对于这项技术的更深层次认知,却并非那么全面和深刻。目前,医院试管婴儿的成功率并不高,平均仅30%-40%。
做试管婴儿有副作用吗?
问
试管婴儿成本高且成功率低。母体在取卵的过程中需要不断的打排卵针,这严重破坏了生殖内环境,直接影响成功率。
答
试管婴儿使精子失去了优胜劣汰竞争机会,可能将带微缺失的Y染色体遗传下去,容易造成流产、死胎、先天畸形等缺陷;相比自然受孕的婴儿罹患脑瘫的几率高3倍。
问
试管婴儿有多胎妊娠风险:多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高;试管婴儿不断刺激排卵易致卵巢反应低下,出现卵巢早衰,对女性生理干扰较大。
答
医学专家建议:试管婴儿作为一种新兴的助孕手段和方式,该技术尚未完全成熟,环节复杂,任何一个环节出错,都有可能前功尽弃,甚至危及母婴性命!不到万不得已,试管婴儿并非最佳选择。
冻卵:冷冻卵子又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。据生殖专家称44岁以上受孕率很低,25岁-35岁的女性成功率最高。女性随着年龄的增长受孕率会越低。
近年来,关于女性“冻卵”和试管的话题
始终热议不断
徐静蕾、钟欣潼等女明星
都公开承认了自己已经“冻卵”
去年两会期间
关于“冻卵”的提案
再次将这一话题带到大众面前
那么,究竟“冻卵”是一项什么样的技术呢?
冻卵技术适合哪些人?
我们来看看医学专家怎么说
怀孕率并不高的冻卵
目前,并不是世界各地都支持这种社会性冻存(指仅仅出于想延长生育期限的冻存),能冻的只有美国、英国、日本、西班牙等为数不多的国家,且争议较大,出台的共识和指南都很保守。为什么呢?主要是冻卵后怀孕率没有人们想象中那么高。
知识卡片
冻卵再孕的重重关卡
→打大剂量的激素
促使卵巢长出来很多个卵泡
→经阴道行卵巢穿刺手术把卵取出
→冷冻保护剂渗透脱水
→玻璃化冷冻
→液氮中保存数年
→取出卵子
→复苏
→体外受精
→体外培养
→筛选
→胚胎移植
→着床
随便数数就得十来个关卡,想要怀孕,必须每一步都成功才行,然而事实是,每一步都削减着成功率。大型研究分析显示,每只冷冻卵子复苏后的妊娠率是7%。想要提高怀孕率,建议冻存20个以上卵子,也就是说,一个月促不出那么多,可能要促好几个月,做好几次取卵手术。
年,顶级期刊新英格兰医学杂志发表综述:
冻存5个卵子妊娠率为15%左右,冻存15个以上时妊娠率才会接近90%。
哪怕冻存超过15个卵子,妊娠率也只能达到30%~40%。
来自年新英格兰医学杂志综述
“FertilityPreservationinWomen”
因此,冻卵是一种希望的保留,而绝非万全的保险。
冻卵安全吗?
在促排卵阶段,大剂量激素刺激卵泡生长,有引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,可导致腹水、胸水、电解质紊乱、肾功能损伤、呼吸窘迫甚至危及生命。而且,穿刺取卵是有创的手术,手术相关的风险都有可能发生,比如感染、出血等。
此外,冻卵只是定格了卵子的年龄,并没有定格我们的身体。研究显示,选择冻卵时女性平均年龄超过36岁,等到复苏、怀孕,很多女性已超过40岁,一系列风险会大幅增高,比如胎儿畸形、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等等。因此,女性在选择延后生育的同时,也需承担更多的风险。
那冻卵究竟是怎么一回事?我国法律
是如何规定的?单身女性为何不能冻卵?
卵子属于不可再生资源
女孩出生时,每个卵巢内约含75万个原始卵泡;从青春期开始,每月有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟并排卵。当体内卵泡数目剩余个左右时,女性就进入了绝经期。女性一生能够排出的卵子数量有限,其生育力一般从35岁起开始明显减退,37岁后减退更加迅速。
目前,卵母细胞冷冻采用的方法分为慢速程序化冷冻和快速玻璃化冷冻两种,是通过取出健康的卵子进行冷冻,来达到阻止卵子衰老的目的,待想生育时取出使用即可。从某种角度上说,它确实是世上唯一的“后悔药”,是保留女性生育希望的一棵救命稻草。
“一张昂贵的彩票”
比起“生育保险”和“后悔药”,我更愿意说它像一张昂贵的彩票,因为冷冻后卵子的复苏率和婴儿存活率不高,昂贵的价格也让很多人望而却步,女性还要承担复苏失败甚至全*覆没的风险。
虽然卵子冷冻技术日趋成熟,但目前冷冻卵子的复苏率只有70%-80%,据美国人类辅助生育技术学会(SART)提供的样本数据显示,年解冻的份卵子中仅有83名婴儿存活,而年解冻的份卵子中只有99名婴儿降临人间,两次样本存活率都在24%以下。
冻卵的最佳年龄在25-35岁之间,年龄越大其冻卵后生下健康宝宝的几率越低,因此高龄女性不得不花更多的钱去冻更多的卵子来增加受孕几率。35岁以下女性一般冷冻15-20颗卵子,而35-40岁女性则需要冷冻20-30颗卵子。
花费十几万元冻卵并不是全部,还需要再将卵子取出进行体外受精、胚胎移植,平均需要额外支付3-4万元左右,此外还要向一些机构支付-美元/年的保管费用。
卵子不是“想冻就能冻”
“冻卵”属于辅助生殖技术范畴,我国法律明确规定,必须是持有“三证”(结婚证、身份证、准生证明)且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。年卫计委出台规定,只在下列两种情况下考虑冷冻卵子
1、有不孕病史及助孕指证的夫妇,在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下;
2、希望保留生育能力的癌症患者,在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。
也就是说我国医疗机构不能为单身女性提供冻卵的技术。
冻卵有风险
一旦冻卵又会出现哪些后果?我们真的承担得起吗?
①促排卵药物的使用会让女性体内产生比自然生理状态下更多的卵子,很可能导致一部分人出现卵巢过度刺激综合症,产生腹水、胸水等不良反应,严重者甚至会导致血栓,威胁生命。此外,取卵本身也是个“有创”过程,有出血、感染的可能性,也有误伤卵巢的风险。
②高龄产妇增加,生育风险增高。很多女性进行卵子冷冻是为了延迟生育,当她们想要生育时,很多人年龄已经超过35岁甚至45岁以上,高龄、极高龄产妇更容易导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、围生儿死亡等。
所以各位女性需要认识到冷冻卵子并不是“生育保险”,支援把握有限时间,在合适的年龄怀孕分娩才是相对更佳的选择!
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