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EAU会议进入第三天，我们继续为您带来泌尿肿瘤新鲜资讯。
我科风采
我科青年医师风采
高杰博士代张成伟博士汇报了68Ga-PSMAPET/CT在肾癌诊疗中临床应用的研究成果
前列腺特异性膜抗原（PSMA）在实体瘤微血管中广泛表达，这项研究利用68Ga-PSMAPET/CT这一新兴技术，探索其对于不同肾细胞癌亚型的区分作用，同时观察肾细胞癌原发灶、淋巴结转移灶和骨转移灶的PET成像特点；另外，对于接受靶向治疗的肾透明细胞癌患者在治疗前后分别接受68Ga-PSMAPET/CT成像，观察治疗效果。结果表明：相对于其他肾细胞癌亚型，肾透明细胞癌表现为PSMA高摄取；肾癌淋巴结转移灶、骨转移灶表现为PSMA高摄取，肺转移灶未见明显高摄取；靶向治疗后，病灶PSMA摄取值明显降低。该研究证实了68Ga-PSMAPET/CT可以用于肾细胞癌的临床评估。
秦海翔博士代林廷升博士汇报了光动力IR-缺氧活性前药替拉扎明共载纳米粒在肌层浸润性膀胱癌基础研究中的成果
光动力治疗（PDT）是目前膀胱癌治疗的研究热点之一，PDT是光敏剂在特定波长光照射下，光敏剂将能量传递给氧气而产生单线态氧（1O2），1O2导致细胞坏死及凋亡。但是，PDT因消耗氧气而导致肿瘤乏氧，乏氧的肿瘤细胞反过来抵抗PDT，造成肿瘤杀伤不全。本研究合成制备了膀胱肿瘤靶向的透明质酸纳米粒载光敏剂IR及乏氧激活化疗药物替拉扎明（TPZ）（HA-IR-TPZNPs），用于有效治疗肌层浸润性膀胱癌同时保留膀胱。透明质酸纳米粒依靠EPR效应及主动靶向结合膀胱癌组织的高表达的CD44（透明质酸受体）而蓄积于膀胱癌组织，在近红外光照射下，纳米粒消耗氧气产生单线态氧杀伤肿瘤细胞，同时肿瘤组织的乏氧状态激活替拉扎明，进一步杀伤抵抗PDT的乏氧肿瘤细胞。在肌层浸润性膀胱癌小鼠模型中，HA-IR-TPZNPs能够有效消融膀胱肿瘤同时保留膀胱。该研究为肌层浸润性膀胱癌的保留膀胱治疗提供了新的治疗方向。
赵晓智博士汇报了运用三维重建技术行肾透明细胞癌预后预测的临床研究
该研究纳入了例肾透明细胞癌的影像资料，运用三维重建技术建立肿瘤及周围组织的3D模型，并通过模型获得肿瘤的三维数据资料。而球度作为衡量肿瘤与同体积球体相似程度的指标，被以量化数据的形式纳入生存分析中。COX回归模型分析提示球度是影响患者预后的重要因素（p＜0.05）；其ROC曲线的线下面积为0.72，预测的敏感性和特异性分别为59.6%和71.9%。以球度作为标准将患者分为两组，对两组行生存分析，结果显示两组间的预后存在显著差异（p＜0.）。由此得出球度可能为影响肾透明细胞癌预后的重要预后因素。下一步的研究将增大样本量，建立以三维数据为主的肿瘤预后预测模型。
前列腺癌部分
前列腺癌局灶治疗的“是”与“非”
近两年，基于mpMRI的靶向穿刺由过去的“新鲜事物”走到了如今的“金标准”。关于靶向穿刺，本次EAU讨论更多的是“还需不需要保留系统穿刺”，说明mpMRI和基于mpMRI的靶向穿刺得到了EAU指南的充分肯定。“因为变化，才有进步”，这是我在EAU会场听到的一句话，非常喜欢。医学是不断进步、发展的学科，而我们泌尿外科医生则走在发展的前沿，不断涌现的新技术和理念使患者获益“最大化”，前列腺癌局灶治疗就是其中之一。
如果说年EAU大家在谈论局灶治疗的时候还比较拘谨，今年大家对它的争论就显得十分激烈。第三天的主会场安排了前列腺癌局灶治疗的辩论，充分体现了其受