由第一三共（中国）投资有限公司携手好医术共同发起的“匠人坊—骨科疼痛快线系列论坛”之《匠人坊之髋脊疼痛管理专场》线上课程已于年12月21日19:00-21:00通过好医术线上直播平台正式召开。
本场直播课程，骨科大咖齐聚好医术直播间一同学习交流规范化的疼痛管理知识及经验，聚焦骨科疼痛相关知识，进一步凝聚专家共识，旨在规范临床医生的诊疗行为、提升诊疗水平。本次授课，吸引了众多同仁参与在线学习交流，并提出了临床工作中常见的疑难问题，针对这些疑难问题，下面看看专家们是如何解答的！
热门问答1
Q
骨缺损患者翻修时大量植入同种异体骨后出现排斥反应如何处理？
答
同种异体骨会有一些排斥反应，但是深低温冷冻骨的排异反应是比较小的，尤其是使用在髋关节，周围有比较好的软组织覆盖，效果会更好一些。如果出现了其他的一些反应，首先要排除感染，假如有感染，一定要拿掉的；假如没有感染，可以先观察一段时间。此外，在髋关节缺损中，我一般情况下不使用同种异体骨，因为虽然同种异体骨有充填和骨诱导的作用，但是在负重方面不好，可能会导致愈合有一定的难度。所以我认为，在腔隙骨缺损的时候，如果是初次置换，可以使用自身的股骨头；如果是翻修手术中，骨来源不多，可以取自体髂骨进行植骨，有益于长期稳定性。
热门问答2
Q
DDH高脱，术前骨牵引对手术有帮助吗？术中最多能松解几公分?
答
对于高脱位的患者，术前骨牵引效果不明显，一般不进行此项操作；在陈旧性股骨颈骨折造成的高脱或者是僵硬的高脱中，术前骨牵引可能有一定的效果。DDH患者可以进行术中骨牵引，不进行术前骨牵引，术中能达到的松解程度和具体的手术技术有关，有动物实验结果显示：松解在4公分之内是安全的，所以一般情况下选择不要延长超过4公分，对于延长需要超过4公分的患者，可能需要进行粗隆下或粗隆间截骨。
热门问答3
Q
侧弯矫正对固定节段的选择？
答
对于节段的选择，大家一定要知道分型，分型能够很好的指导治疗，对于融合节段的选择、是否截骨矫形、是否进行融合、以及进行长节段还是短节段的融合，都能给出很好的指导。有时候即使一些看起来病变很重的患者，按照这个原则，一个开窗手术就可以解决患者的问题。当然，在做手术的时候，仅仅知道分型是不够的，一定要把各个参数都设计好，同时结合患者的骨质疏松等情况，谨慎的选择融合部位。
《匠人坊—骨科疼痛快线系列论坛》共计12期，每期邀请国内4~6位匠人，围绕一个焦点、热点问题，以及相关病例，通过在线直播互动的形式和广大骨科同道见面，更多精彩持续更新中，敬请期待！
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