性别:男年龄:68岁
现病史:患者于年体检时发现肝尾状叶占位,其后进行手术、射频、粒子等治疗方式,期间进行定期复查,年11月18日MR增强显示:肝左内叶见直径0.7cmT1WI低、T2WI稍高信号影,新发活性灶可能大。病灶靠近血管处,综合考量认为冷冻消融手术为最佳治疗方案。
手术信息:
1、影像引导经皮肝穿刺冷冻消融术(PICA)
2、低温冷冻治疗系统—靶向?刀
3、一次性冷冻消融针
4、常规工业氮气、氩气
手术过程
术前MR增强图像
术前路径规划
然后根据CT扫描图像按预定穿刺途径将一根冷冻消融针直接插入靶向区
第一次冷融循环(冷冻9分钟,复温7分钟)
术中温度实时显示
冷冻3分30秒
冷冻8分钟
一次性冷冻消融针后撤1cm,开始第二次冻融循环(冷冻15分钟,复温3分钟)
冷冻2分钟
冷冻8分钟
冷冻13分30秒
手术小结
术中冰球全程可视,未损伤肝脏血管,最终冰球形成4.9cm*1.7cm*2cm,满足临床需求,患者手术全程意识清醒,与术者交流自如,无疼痛感,术后自行下床行走。