放化疗可影响生育功能恶性肿瘤女性患者生育力如何保存?
“小张,你不用过于焦虑。现在,因为恶性肿瘤等疾病导致目前不适合生育的单身女性,经评估各方面条件符合后,可以进行卵子冷冻保存,从而保存生育力。”浙大一院生殖医学中心主任林文琴主任医师表示。听到这个消息,张女士稍稍松了一口气。
“女性生育力保存的方式主要有胚胎冷冻,卵子冷冻及卵巢组织冷冻三种方式。我院生殖医学中心目前已经开展胚胎冷冻、卵子冷冻这两项技术,对于因恶性肿瘤(如白血病、淋巴癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等)要求保留生育功能的女性,可根据自身情况进行选择。”林文琴主任继续补充。
胚胎冷冻卵子冷冻卵巢组织冷冻三种方式到底该怎么选?
那么,胚胎冷冻、卵子冷冻及卵巢组织冷冻,这三种方式到底有什么区别?适用的人群分别是哪些?有什么需要注意的呢?小编邀请了林文琴主任来为大家做一下科普。1胚胎冷冻胚胎冷冻这项技术在国内已经比较成熟了,它是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下℃的液氮环境中,得到长时间保存。胚胎冷冻需要先经过促排获取一定数量的卵子,并与其丈夫的精子进行体外受精,再利用试管技术在体外培育成若干个胚胎后进行冷冻保存。待本人具备生育条件和意愿,再将冷冻的胚胎解冻复苏,植入子宫。适合人群我国要求,必须已婚条件下才能进行试管婴儿及胚胎冷冻。未婚人士是不可以的哦。小贴士:需要注意的是,冷冻胚胎的归属权可能会存在一定的问题,比如当夫妇双方离婚或有一方去世时,冷冻胚胎的归属权会存在争议,而卵子冷冻则不会存在相关归属权问题。2卵子冷冻卵子冷冻是指经过促排和取卵之后,将取出的成熟卵母细胞直接进行冷冻,等到想要生育的时候,将卵母细胞解冻复苏后,再利用试管受精技术和精子受精结合成受精卵,培养成胚胎进行移植孕育。目前这项技术在国内也已经较为成熟。
卵子冷冻的流程通常是这样的:
(1)多学科综合评估
在做冻卵之前,医生会对患者的身体状况进行多学科的综合评估,包括患者疾病救治时机及预后,放化疗对生育的影响,以及促排卵药物对疾病的影响等,经过评估适合做卵子冷冻的女性患者方可开始卵子冷冻相关流程。
(2)服用促排卵药物
服用促排卵药物,使多个卵泡同时发育,从而产生多个卵子。
(3)穿刺取卵
利用穿刺技术,一次性取出多个卵子。
(4)冷冻卵子
理想状态下,一次冻卵约8-15个,在零下℃的液氮环境中保存。
待女性具备生育条件和意愿时,可取出冷冻的卵子,并以试管婴儿的方式做体外受精,并植入子宫。
适合人群在国内,要做冷冻卵子通常针对有恶性肿瘤疾病、需要进行放疗或化疗等治疗手段的女性,如乳腺癌、淋巴癌、白血病、胃癌、肠癌、肺癌的女性患者。国内对无医学指征的单身女性冻卵是严格禁止的。小贴士:卵子冷冻时间可根据患者需要决定,根据国际惯例,一般冷冻卵子保存5年。目前,世界范围内已知最长的冻卵时间为12年,一名时年45岁的阿根廷女子创造了当时利用储存时间最长的冷冻卵子产子的世界纪录。3卵巢组织冷冻卵巢组织冷冻是指将部分卵巢组织取出,冷冻保存于零下℃的液氮环境中。待女性具备生育条件和意愿后,再将冷冻的卵巢组织解冻,移植回体内,从而恢复自身生育力或内分泌功能。适合人群青春期前的恶性肿瘤女性患者,以及有内分泌功能恢复需求的恶性肿瘤女性患者,可以选择这种方式。小贴士卵巢组织内的微血管网极易被冷冻冰晶损伤,冻融的卵巢组织移植后因缺血再灌注损伤等会导致卵泡丢失。并且卵巢组织移植有携带肿瘤细胞致肿瘤复发的潜在危险。一般来说,这项手术相比冷冻卵子和胚胎的风险性与创伤性都更大。单身女性肿瘤患者更适合卵子冷冻你关心的问题在这里
“对于像张女士这样的未婚女性恶性肿瘤患者,一般来说,卵子冷冻相比另外两种方式更加合适。”林文琴主任表示。对于卵子冷冻的周期,从门诊咨询到冻卵成功,要经历评估、促排卵、取卵、冷冻整个过程,周期约为1个月。费用方面,目前在国内,卵子冷冻5年的费用约为2-3万。
“我这样的乳腺癌患者真的也可以做卵子冷冻吗?期间促排卵药物会不会使体内雌激素水平升高,反而加重乳腺癌呢?”张女士还是有些担心。林文琴主任表示,卵子冷冻所使用的促排卵药物是安全可靠的,同时,在做冻卵之前,医生还会邀请多学科专家对患者疾病及其使用促排卵药物的风险进行综合性的评估,符合条件者方可进行下一步促排卵的步骤,患者大可不必担心。相关链接:浙大一院生殖医学中心成立于年,具备经验丰富的辅助生殖临床和实验室工作人员,常规开展夫精人工授精、体外受精胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、配子及胚胎的冷冻保存等辅助生殖技术,近年来试管婴儿移植周期临床妊娠率在60%以上。浙大一院生殖医学中心专家门诊安排点击图片可查看大图本文为浙大一院原创部分图片来自网络欢迎转发,转载请联系科技之光点亮生命请点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇疤痕体质,其表现为伤口愈合后,如创伤、蚊虫叮咬、防疫注射、痤疮等形成疤痕疙瘩,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩甚至影响功能运动。因而有不少朋友很是担心——如此可怕的疤痕体质会不会遗传给下一代?能治疗吗?
疤痕体质会遗传给下一代吗?我院疤痕医师马主任指出:父母中有一方是疤痕体质,那么孩子患病的几率要比没有家族史的人高一些,但也不是百分百会发病,只是有一定的概率。其实真正的疤痕体质者在日常生活中是非常少的,也不会传染给他人。
即使是属于疤痕体质也不必担心,只要在生活中提前做好疤痕的预防和治疗措施,就可以扼杀疤痕的出现。
疤痕体质者3大注意事项已确诊为疤痕体质的人,可通过生活饮食习惯改善疤痕体质,最重要的是,要避免任何对皮肤创伤的行为,哪怕蚊虫叮咬也要尽力防范。
1、疤痕体质者只要肌肤上没有创伤,还可多吃些软坚散结的食物,如海带,海藻等都是不错的选择。
2、身体发生痛痒的症状时,不要用手抓挠或衣服摩擦,避免外界的刺激,导致皮肤破损。
3、尽量少吃辛辣刺激性的食物,也尽量远离羊肉、牛肉、海鲜类的发物,多进食些清淡和高蛋白的食物。
疤痕体质如何治疗好?疤痕本身属于一种比较难治愈的顽症,疤痕体质的人产生的疤痕比普通疤痕要复杂得多,治疗起来也会相对难一些。目前,常见治疗疤痕的方法有:激光、冷冻、手术切除(植皮)、放疗或用激素局部封闭等,但临床证明,这些方法治疗疤痕并不理想。
对于疤痕体质患者疤痕的治疗,我院采用采用“多技术联合祛疤体系”,相比于传统激光、手术等疗法,该技术治疗疤痕时突破单一的治疗模式,整合多项的疤痕修复技术,“分疤而治”和“综合治疗”。
深入疤痕病灶,破坏疤痕组织,阻断疤痕生长,消融疤痕组织细胞→修复疤痕基底层细胞→活化修复皮肤组织→重组肌理→平衡色素,最终达到患处平整光滑、接近正常肤色的理想效果。
温馨提醒由于疤痕体质可能会遗传到下一代,让下一代也轻易发生疤痕疙瘩等疤痕问题。在此建议建议有家族史的朋友们尽量避免有创性的行为,如打耳洞、纹绣、整形手术等,并尽量避免皮肤损伤。我院疤痕医生马主任提醒您:一旦身体有疤痕疙瘩要尽早治疗,越早治疗效果越好。
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