冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2020/11/3 14:42:00

编者按

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!

泌尿外科医生学习联盟

Q

试述术后即刻膀胱灌注化疗的定义、原理、时机和禁忌。

A

1、定义及原理

定义:为了预防肿瘤细胞种植,应在术后24小时内完成膀胱灌注化疗。

原理:TURBT术后即刻膀胱灌注化疗能显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率,其原理是术后即刻灌注化疗能够杀灭术中播散的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞。

2、时机

推荐术后尽早灌注化疗,如能在手术室或复苏室内完成效果最佳。

3、禁忌

(1)所有非肌层浸润性膀胱癌均推荐行术后即刻膀胱灌注化疗,但当存在TURBT术中膀胱穿孔或术后严重肉眼血尿时,不建议使用。

(2)低危非肌层浸润性膀胱癌术后即刻灌注化疗后,复发几率很低,不推荐维持膀胱灌注化疗;中危、高危非肌层浸润性膀胱癌则需要后续膀胱灌注化疗或免疫治疗。

答案参考资料:

《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

答案提供:郭涛(医院)

责任编辑:张越然

审核校对:潘运高

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