▍来源：赛柏蓝—药店经理人
▍特约撰稿人：林佑中药师香港大学李嘉诚医学院/中医药学院
慢性背痛概念背痛是指胸椎第2-12行的任何一处部位出现痛症。表现为肋骨两侧、腹部、背部、胸部等位置疼痛。约有80％～90％的背痛患者会在1，2个月内康复正常，如果疼痛时间持续至3个月或以上将演变成慢性背痛。慢性背痛病理原因背部脊椎布满了交感神经和副交感神经，但疼痛感觉由脑部传达脊椎产生。科学家过去尚未明确疼痛信号从哪里发出的。近年来，国外一项刊登在《美国国家科学院院刊》的研究结果指出，慢性背痛病理机制与大脑伏隔核变化有关。据该报告描述，研究员比较了背痛患者和健康人士脑部的差异，显示前者伏隔核体积小于后者，而且伏隔核传遽的波频信号亦较为微弱。提示了背痛有可能影响脑注意力，改变情绪和影响人际社交。伏隔核位于大脑半球体的两侧部分，归属于情感区域，与个人恐惧感、快感、积极性、*品成瘾性有密切关系。背痛到什么程度才看医生？大多数人对背痛都不太在意，总是觉得小病小痛，往往失去了早期治疗的最佳时机，到了病情严重就很难治愈。如果轻微疼痛一般涂上药膏就能康复，但疼痛令患处出现麻痹感，伴有发烧症状，说明了已经发展成炎症，建议立即求医治疗。在临床上，长期背痛可以蔓延至全胸部、胳膊及腿部，甚至影响呼吸系统、消化系统、心脏、生殖器官等等，对身体造成严重损害。背痛引起的病变包括急性心肌梗死、急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎和胸膜炎等等。医生诊断慢性背痛的方法医生一般会查看患者有否背痛史。留意患者疼痛的位置有否出现背骨变形、红肿受损等情况。然后再询问他们的日常站姿、坐姿、躺姿和走路方式，提问那种姿势特别感到不适。如有需要则按排拍CT照片确实病况。怎样才能舒缓背痛症状？冷冻法把碎冰放在塑料袋里或冰袋内，然后用毛巾包裹，敷在患处，按指示每小时敷15到20分钟，即可减轻疼痛，而且有助预防组织损伤。按摩法按摩或香薰治疗可以令肌肉放松，减轻因肌肉紧绷引起的痛症。每星期按摩1至2次可以有效预防及舒缓背痛。针灸法中医认为人体病理表徴可以反映身体健康状态。皮肤疼痛是内脏病变的表现。通过针灸刺激身体特定的穴位来治疗疾病来减轻疼痛。在接受治疗前请咨询医疗保健者意见为宜。预防背痛方法日常注意事项*不要长时间坐着或躺着，尽可能站立或走动。*保持规律性体育活动，以低强度运动为主，中强度运动为次，但不建议做高强过度运动，以防肌肉受伤。*避免举起重物。*多摄取钙质和维生素D。压力管理压力是引起背痛的原因之一，而痛症患者亦可因压力令病情加重。因此做好压力管理非常重要。按照物理治疗师建议，平日可透过听音乐来松持神经肌肉紧张；经常做一些身心锻炼，例如瑜伽、太极、冥想等相类似的运动，可以通过放松心情和降低压力来预防疼痛症状。慢性背痛治疗用药背部疼痛可以通过体能训练、行为治疗和心理调节来改善症状。具体方法可询问专业人士的意见。在药物使用上，非甾体抗炎药有助于减轻背痛引起的炎症。常用药物包括对乙酰氨基酚、阿斯匹灵、伊布洛芬、萘普生等。但要注意服用份量和服用时间。如果长期大量服用这类抗炎药物可能导致胃出血或肾功能受损。在临床上不能与血液稀释剂同用，否则增加副作用风险。患者服用时务必遵循药品标签上的说明使用。比如说，对乙酰氨基酚是其中一种非处方抗炎药物，该药物能缓解发烧、松弛肌肉和减轻疼痛。普罗大众在药店都可购买得到。但一般来说，对乙酰氨基酚长期使用容易引起便秘。如果一天内使用总量超过4克，更会导致肝损伤。参考资料1）Whatischronicbackpain?2）Changestothenucleusaccumbenslinkedtoonsetofchronicbackpain3）