冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2025/5/12 17:18:00

年6月11日周五23:00,端午节小长假前夜,许多人在策划假日的旅游或聚会,许多人可能已入梦乡。首都医科医院卵巢组织冻存库则是另外一片洞天:这里灯火依然通明,完全没有周末和深夜的感觉,内分泌科主任、北京市战略科技团队负责人、卵巢组织冻存库创始人阮祥燕教授与卵巢库团队成员在焦急而兴奋地等待着一个即将到达的卵巢组织转运箱。随着转运箱抵达卵巢组织冻存库,阮祥燕主任亲自认真地进行检查验收。“取材组织外观一切正常!监测转运箱温度,整个路途在安全的恒温范围内!太好了!祝贺我们医院卵巢库的首次长途卵巢组织转运任务!”她激动地竖起了大拇指!

首都医科医院联合西安医院血液科、妇产科为一位26岁未婚即将紧急入仓进行骨髓移植的患者在当地进行了卵巢组织取材,成功远医院卵巢组织冻存库。这是继中国首例卵巢组织冻存移植,首例移植患者自然妊娠之后又一次创举!开创了卵巢组织远程转运的新篇章,为全国各地患者在当地享受到卵巢组织冻存移植这项生育力与卵巢功能保存保护的国际水平医疗服务奠定了雄厚基础。

年6月11日“这一天,又是一个里程碑!”

阮祥燕主任验收检查卵巢组织

阮祥燕主任及卵巢库成员查验转运温度

卵巢库成员验收标本

阮祥燕主任记录接收验收卵巢组织

接受此次卵巢组织取材手术的患者小琪(化名),诊断为急性髓系白血病M2a型已半年多,急性髓系白血病是一类非淋巴细胞来源的急性白血病,经过几个疗程的化疗后处于完全缓解,为获得长期缓解,计划采用骨髓移植。小琪在进行了多次化疗后已经出现了月经不规律、经量减少等卵巢功能减退的症状。下一步的骨髓移植,虽是保命的之举,但骨髓移植前的清髓预处理大剂量的化疗或放疗,在清髓的同时也会杀灭几乎全部卵泡。导致早绝经,提前衰老及终生不育。正值青春年华的她为此担忧不已,渴望寻求既保命又保卵巢功能的方法。她愁眉不展地向西安医院血液内科贺鹏程主任、王晓宁副主任医师表达了自己的担忧与祈求。其实,像小琪一样的患者,在西安交通大学附一院血液科并不少见,贺主任深表同情。刚好,5月6日血液科曾邀请阮祥燕教授进行了一场卵巢组织冻存移植新技术保护女性生育力与卵巢功能的线上学术交流会,与贺鹏程主任、王晓宁副主任等进行了深入交流与讨论。贺主任认识到卵巢组织冻存移植,是帮助小琪保护生育力与卵巢内分泌功能的最好选择。于是立即联系首都医科医院内分泌科阮祥燕主任,希望能够帮助这名不幸的患者。

阮主任在详细了解患者病情后,对此高度重视,眼看造血干细胞移植迫在眉睫,但是小琪的身体状况非常虚弱,千里迢迢来京做手术根本不可能。阮主任看在眼里,急在心里。经过再三考虑,决定卵巢组织取材手术在当地进行。西安交通大学附一院血液科邀请了妇产科吕淑兰教授会诊。阮祥燕教授为国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会主席,吕淑兰教授为分会执行委员。她们在一起进行过很多次生育力保护相关领域的学术交流。阮祥燕教授远程同吕淑兰教授交流了卵巢组织取材的注意事项等。希望吕教授在当地完成卵巢组织取材任务,进行卵巢组织的远程转运。

吕淑兰教授拥有着雄厚的妇产科手术经验和娴熟的手术技巧。听闻此事,表示非常愿意合作共同帮助这位不幸的患者圆梦。经过吕教授会诊评估,决定在当地手术,手术、转运及冻存等可能的风险患者知情同意。医院与西安交通大学附一院的同仁们共同制定了卵巢组织远程转运的详细计划,随后吕淑兰、李龙等妇产科诊疗团队尽快安排了手术时间。卵巢组织远程转运进入备战状态。

年6月11日14:00手术开始,小琪带着希望,微笑着进入麻醉状态。术前,她高兴地对医生说:“我有希望啦!”

14:30经过西安医院吕淑兰、李龙等妇产科团队娴熟精湛的手术操作和默契配合,小琪的部分卵巢组织成功取到,迅速装入转移液及专业转运箱内,标志着卵巢组织取材成功!手术室内响起了掌声!

14:35转运团队无缝连接,紧急赶往西安高铁站,飞奔坐上返京列车。

21:50抵达北京西站,转运箱温度显示一切正常。

23:00抵达首都医科医院卵巢组织冻存库。

24:00转运组织验收合格后,规范存放。

年6月12日,虽然是端午假期,为了抢在组织离体后24小时内冻存起来,卵巢库工作人员一大早就开始加班处理、冷冻、冻存及卵巢组织的活性检测。虽然小琪进行过多次化疗,卵巢功能已经受到一定影响,但是她在接受清髓化疗前将卵巢组织取出一部分冻存,避免了卵泡的全部破坏。我们为小琪冻存了近五千个卵泡,这既保护了她的生育力,又保护了她的卵巢功能,给她留下了生生希望。至此,首例卵巢组织远程转运及冻存任务圆满完成!

吕淑兰、李龙等妇产科团队进行微创腹腔镜下卵巢组织取材手术

卵巢库技术人员进行卵巢组织处理

卵巢组织冻存技术是目前青春期前女性和放化疗无法延迟女性唯一的生育力保护方法。不幸之中的万幸,小琪遇到了这么多的好医生,接触到了卵巢组织冻存这项造福人类的技术。

人卵巢组织冻存与移植在欧洲发达国家已成为临床肿瘤患者生育力保护与保存的临床常规。年9月成功进行了中国首例冻存卵巢组织移植手术,填补了国内空白。年11月卵巢组织冻存移植技术相关项目被北京市卫生健康委员会批准为“重点新增医疗服务价格项目”,标志着我国人卵巢组织冻存移植技术在医院已经成为保护女性生育力与卵巢内分泌功能的临床常规。迄今为止,医院已经为多名儿童及年轻肿瘤患者进行了卵巢组织冻存,有10例患者进行了冻存卵巢组织移植,移植后卵巢内分泌功能均恢复正常,移植成功率%,达到了目前国际的领先水平!年12月,医院阮祥燕团队再创中国首例:中国首例冻存卵巢组织移植后自然妊娠,目前孕周已达28周。这是继年该团队成功完成中国首例人卵巢组织冻存移植术后的又一重大突破。

本次首例卵巢组织当地取材、远程转运、核心冻存任务圆满成功。成功是属于有准备的人:长途远程组织转运一直是中国首个卵巢组织冻存库的瓶颈,欧洲如德国早就进行了24小时的远程转运,但我们无法进口到同样的转运箱,在此次转运前,我们测试了很多种转运箱,此次用的是经过检测温度保持72小时不变的转运箱,我们也做了离体后卵巢组织卵泡能存活多长时间的研究,发现在特定的条件下,组织及卵泡48小时内是不受影响的,预示着在地大物博的中国,我们这个特定体系下可以超越国际24小时的转运时间,可以达到48小时,这样几乎可以满足全国各地的远程转运。

愿卵巢组织冻存移植这项技术能给更多饱受疾病折磨的患者带来人生的圆满与希望!

(内分泌科李妍秋谷牧青程姣姣供稿)

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