冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2024/12/14 17:18:00
近日,记者在福建医院病理科切片室看到,“娘子军”之一的周敏正聚精会神地进行切片,只见她眼睛贴着显微镜,手握住切片机的把手,转动把手,如削铅笔般,石蜡脱落几层薄膜。“病理医师要在显微镜下观察切片,从而做出病理报告。而如何做出好的切片,方便观察,便是我们的工作。”周敏说。这是一个技术活,要做出一个好的切片,有诸多工序:组织的取材、固定、脱水、透明、包埋、切片、染色、分片。各道工序前后关联,不容有疏忽,而其中,最考验手巧的是切片。一般的组织切片厚度要控制在3—5微米内。“这是个熟能生巧的活儿,靠的是巧劲,需要专注和耐心。”周敏说。去年12月,她荣获南平市医学会病理分会第二十二次学术会议“冰冻切片比赛”一等奖。制作病理切片(徐陆锋谢富珠摄)医院病理科来说,近几年是科室发展的高速期,摘得累累硕果。去年的这届冰冻切片大赛为历史参赛人数之最,闽北地区各县(市、区)医院均有代表参赛。周敏能突破重围摘得桂冠,实属不易。多年来,医院病理科不断派出科室的年轻骨干参加各类竞赛,均夺得亮眼成绩。年,科室技术员黄文仙参加南平市冰冻切片比赛,拔得头筹;年科室技术员陆榅桃参加了南平市石蜡切片比赛获得了一等奖;科室在病理领域的专业水准可见一斑。医院病理科的学科带头人罗红明,从事病理专业29年,经验丰富。其手下有三个专业病理技师,都是“90后”的小姑娘,她们分别是陆榅桃、周敏、黄文仙,组成了病理科的“娘子军”。这批“娘子军”虽然年轻,但专业过硬,成熟老练,总是默默付出,为当地百姓带去健康福音。病理诊断是指手术切下或尸体解剖取下的组织标本,经过固定取材、切片染色后,在显微镜下进行观察病理变化,以诊断疾病。一个占位病变,是炎症还是肿瘤?是良性还是恶性?是早期还是晚期?该切除还是保留?医生要做出判断,依据的便是病理医师做出的病理诊断。正因如此,行业内,病理科医生被称为“医生中的医生”,是真正的“幕后英雄”,虽不直接面对患者,但他们开出的病理诊断为临床医生提供着指导和依据,他们也常被称为“刀尖上的舞者”。在“刀尖上的起舞”,想要舞得精彩、舞得漂亮,靠得是专业和细心,病理技师是病理诊断医师的眼睛,没有病理技师提供优良的病理切片,再高明的病理医师都有可能出现病理误诊及漏诊,所以说,病理技术在病理诊断工作中起了举足轻重的作用。病理科技师陆榅桃正在加紧制作冰冻切片。不同于常规石蜡切片病理诊断,冰冻病理诊断是在手术过程中,为了能迅速了解病变的性质做出相应处理,从而对标本使用冰冻切片机进行快速冷冻,然后切片染色和显微镜观察,给出病理诊断的技术。因此,它很讲时效,一般30分钟内,病理科就要完成冰冻切片,并发出病理报告。“行动要快,但更要保持高质量。”陆榅桃有条不紊地操作着冰冻切片机,进行组织的冰冻切片。活体组织检查病理诊断多例,宫颈液基薄层细胞学检查多例,免疫组化近份,冰冻切片病理诊断近份——这便是医院病理科近些年来每年的工作量。忙的时候,一个上午可能就要完成两三百个切片,她们时常需要加班到下午一两点,然后草草在科室里吃个外卖,再接着开始下午的工作,有时会继续加班到晚上七八点。“今日事今日毕,这影响到临床医生是否能及时地根据病理报告做出后续的诊疗方案,关乎着患者的安危。事关重大,所以我们加班辛苦点不算什么。”黄文仙说。忙碌的工作过程中,她们还需时刻保持小心,做好防护,保护好自身。“我们都开玩笑说在病理科干活,哪能不挨刀。成千上万次地取材,一不小心,手就容易被划伤。还有标本要在福尔马林中浸泡固定,后期制作中还要接触二甲苯、DAB等强致癌液体,这些危险因素我们都要防范规避好。”黄文仙说。面对工作的劳累、高压,病理科的三位姑娘早已习惯,来自医生的肯定和患者的感谢,让她们备受鼓舞。不久前,医院病理科检出了一位早期肠癌患者,因为病情发现早,癌肿仅局限肠粘膜下层上三分之一层,患者不需要经过放疗、化疗等方式,在肠镜下做完ESD手术后便康复出院。出院前,患者激动地到病理科感谢:“还好你们及时诊断出来,要是这次没发现,我再拖几年,情况就危险了。”“随着社会发展,越来越多人开始
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