通讯员王平
近日，七旬高龄的医院肿瘤血液科经过三个周期的免疫、化疗、热疗等综合治疗手段治疗后，腹腔转移淋巴结由26mm缩小到6mm，肺转移瘤全部消失了，创造了新的奇迹。
年7月，70岁高龄的新泰市宫里镇的孙大娘出现腹痛、黄疸，检查发现十二指肠占位，考虑恶性。患医院确诊为十二指肠癌，行手术治疗。术后4个月即出现肿瘤复发，腹腔、颈部淋巴结多发转移，双肺转移，给与贝伐珠单抗+XELOX方案多周期化疗，效果不佳。医院肿瘤血液科就诊时，出现胸闷、憋喘、腹痛等影响睡眠、休息的严重症状，复查CT提示腹腔、腹膜后淋巴结较前增大明显，双肺广泛转移瘤，大大小小约30多个，大的蛋黄大小，小的花生米大小。面对这一“难治”的患者，医院肿瘤血液科陈方国主任带领全科医生讨论病情，制定诊疗方案。根据NCCN、CSCO等指南、诊疗规范、前沿研究，结合患者实际情况，给予信迪利单抗+白蛋白紫杉醇+联合局部高频热疗，利用免疫联合化疗、热疗的最新治疗模式，治疗3周期后，奇迹出现了，腹腔转移淋巴结由26mm缩小到6mm，肺转移瘤全部消失了。
据陈方国主任介绍，免疫治疗再次的引人注目是从年开始的。这次的手段是主要通过所谓的免疫检查点抑制剂来起作用的，人体内免疫细胞上有一个蛋白叫PD-1受体；肿瘤细胞则会产生一个PD-L1配体。PD-1与PD-L1结合后会产生一个分子信号，该信号会降低免疫细胞的活性，从而阻断了免疫细胞对肿瘤细胞的攻击。肿瘤利用这种方式将自己隐蔽起来，因此得以生存。而PD-1／PD-L1抗体药的作用是能够与免疫细胞的PD-1蛋白或者肿瘤细胞产生的PD-L1分子结合，从而让PD-1无法与PD-L1结合。这就有效地阻断了肿瘤细胞对免疫细胞的“蒙蔽”，让免疫细胞得以保持活性，对肿瘤细胞产生杀伤。目前PD-1类药物的普遍特点是：适合各种类型的恶性肿瘤。目前的临床试验表明PD-1抗体在各个类型的肿瘤中都有一定的效果，也就是一药可治多病。肿瘤患者一旦起效，可持续时间较长。相对于传统的治疗方案，化疗、放疗、靶向治疗，免疫治疗在体内维持的时间较长。副作用小，患者接受程度好。很多晚期肿瘤，传统治疗手段无法带来获益的时候，很多的人都会把pd1抗体当作最后的希望。既能杀灭肿瘤，又不会让病人太“遭罪”，这样的选择在当今注重生命尊严和生活质量的时代，越来越受推崇。
医院肿瘤血液科目前拥有全省最先进氩氦刀冷冻消融系统、体外高频热疗机、粒子植入影像引导系统、腹腔热灌注化疗机等先进医疗设备。高超的医疗技术，先进的医疗设备，能为患者提供标准化、规范化、个体化治疗手段。
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