宽敞明亮的CT微创介入手术室内，医院肿瘤微创介入科副主任刘宏云在CT引导下，将一根特制的微波针，经皮直接穿刺到患者肺部肿瘤区域进行微波消融治疗。微波消融针针尖区含有一个长约1厘米左右的“微型微波炉”产热区域，它释放的微波磁场可使周围分子高速运动并摩擦升温，从而使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到对肿瘤病灶灭活的目的。在整个治疗过程中，患者没有明显疼痛，并且可以与刘宏云进行交流……这是发生在医院肿瘤微创介入科CT手术室的一幕。“手术、化疗、放疗是传统肿瘤治疗的‘三驾马车’，那么微创介入治疗的出现，可称得上是为战胜肿瘤增添的‘新武器’”，刘宏云说。近年来，医院肿瘤微创介入科大力发展肿瘤微创介入技术，为众多肿瘤患者带来新希望。
以针代刀精准治疗“肿瘤君”
“这个技术太好了，没想到不开刀也能把这个肺结节给治了，没有什么痛苦，非常感谢刘主任及其团队为我制定的治疗方案。”前不久，花医院来复查，得知其肺内结节消融效果非常好后，“压在心头的大石头落地了”，曲女士露出了许久未见的笑容。同样惊喜于疗效的还有患者邵先生。去年8月份，邵先生因“肝脏内多发占位合并脾大、脾功能亢进”，检查报告提示“不排除肝脏肿瘤可能”。为求得进一步诊治，邵先生来到医院肿瘤微创介入科就诊。邵先生入院后，刘宏云为其进行了全面的检查并对肝内病变进行穿刺活检，病理结果提示邵先生患有原发性肝癌。经多学科联合会诊讨论，邵先生暂时不适合外科手术，建议进行微创介入治疗，结合邵先生的各项检查结果、临床表现及具体情况，为他制定了个性化的治疗方案。随即刘宏云在数字化血管造影机（DSA）下为邵先生进行了肝脏动脉造影并对肝内病灶进行了化疗栓塞，肝内3处病灶碘油沉积良好。后又在CT引导下，采用微波消融术对肝内3处病灶分别进行消融治疗。经过综合微创介入手术治疗后，患者肝脏内的三个肿瘤灶被成功灭活。待患者身体状况恢复稳定后，刘宏云又为其实施了部分性脾动脉栓塞术，以缓解脾亢症状。不久前邵先生复查结果提示，肿瘤标记物正常，肝内病灶呈治疗后表现，未见明显新的病灶。目前邵先生身体状况良好，轻松愉快地生活。
提到微创介入疗法，很多人会感到比较陌生。刘宏云介绍说，这是一种介于外科治疗和内科治疗之间的新兴治疗方法。在高端的数字减影血管造影机（DSA）、CT、核磁共振、超声引导下，无需开刀，在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道或经人体原有的管道，用穿刺针、导丝、导管、支架等精密器械“以器代刀”放到病灶处，对病灶局部进行检查诊断和微创治疗。刘宏云说，用老百姓的话讲，介入技术就是不用开刀，扎个针或插根管，用微创的方式达到对疾病诊断和治疗的目的。“近年来，随着介入设备的快速更新，介入治疗在肿瘤治疗领域内发挥着重要作用。”与手术相比，微创介入治疗更为安全、精准，病人创伤小，所以痛苦也更少，恢复也更快。刘宏云介绍，微创介入治疗的患者通常采用的是局部麻醉，治疗时，患者可以与医生保持沟通。并且，微创介入治疗还拥有住院周期短，医疗费用低，并发症少等特点。就拿肺结节的治疗来说，以前通过传统开胸手术或者胸腔镜手术对病变的肺叶或肺段进行切除，现在部分患者可以通过微创介入治疗----微波消融、射频消融或冷冻消融手术，便可将肿瘤“消灭”，患者仅在胸壁上留下一个小小的针眼，让患者保持“原装”生活。“介入治疗技术的发展，为临床解决了很多难题，使原本不能手术或者不愿手术的患者的肿瘤性疾病得到有效的治疗。”刘宏云如是说。
医者仁心让更多患者获益
谈起自己从医的选择，刘宏云坦言，医院的医生，耳濡目染下，自己在心中便早早地埋下了“医生梦”。一颗“种子”种下了，迟早会长成参天大树。刘宏云说，父亲一生谦虚谨慎，严谨求实，一丝不苟，正是父亲的这种精神深深影响着他。 今年40岁的李先生因肺癌术后左肺见“占位”，外院考虑转移，慕名来到医院寻求刘宏云的救治。在反复认真的查阅患者的影像资料，分析肺内病变的部位、形态、密度、强化方式等后，刘宏云考虑不是肿瘤，可能是炎性病变。经科室术前讨论后，决定先取活检，病理结果印证了刘宏云的判断。随后原本为患者准备的消融治疗手术取消，改为对症处理。患者与家属的忧虑立刻释然，感激之情无以言表。“医生是一个良心活儿、技术活儿，用自己所学为患者解除病痛。在工作中，一步一个脚印，踏踏实实地为患者服务。”刘宏云是这样说的也是这样做的。
在日常工作中，刘宏云通过理论授课、教学查房、技术指导等方式开展带教工作。“医学需要传承，越是走在前面的老同志，向下传递的责任就越大。就像父亲当年影响我一样，我也将自己所学传授给年轻医生。”传承似乎成为刘宏云的常态，一种刻在骨子里的常态。“与我而言，刘主任既是老师，又是领路人。他在工作中特别注重言传身教，给年轻大夫树立榜样。对年轻大夫一视同仁，一碗水端平，不搞特殊，全力构建学习型科室，这也是科室一直提倡的风气。”提起刘宏云，肿瘤微创介入科青年医生巩哲学如此评价。良好的科室风气，凝聚成一种积极向上的合力。现如今，肿瘤微创介入科开展血管介入和非血管介入两大类介入手术。血管介入技术方面，开展恶性肿瘤动脉栓塞术、化学药物灌注术以及肿瘤相关并发症等的介入治疗；开展输液港植入术，解决化疗静脉用药和长期输液的难题。非血管介入技术方面，开展包括全身各部位肿瘤的微波消融术、射频消融术、冷冻消融术、各部位肿瘤的穿刺活检术、经鼻胃肠营养管置入术等，以及肿瘤的综合治疗等。
“临床工作中能帮助的患者毕竟有限，如何才能更好地帮助更多的人，让更多的人了解微创治疗、介入治疗。”成为刘宏云常常思考的问题。“科普宣传将产生不可估量的正效应。”在保证临床工作顺利开展的前提下，刘宏云会下基层、进企业，宣传肿瘤微创介入专业知识，让更多人在科普中受益。“只要患者不能根据自己的病情主动来肿瘤微创介入科门诊挂号看病，我们的科普工作就不能停歇。”刘宏云如是说。谈及未来，刘宏云充满激情。在他眼里，微创介入治疗具有非常广阔的天地。“科学技术发展的动力，也是医务人员不变的目标，就是让患者更多获益，治疗时能创伤更小、恢复更快、花费更少。”