“张主任，谢谢你，给我一条新腿，让我有活下去的希望，也谢谢你的团体在我住院期间给予的精心照顾。”
这声感谢跨越了多公里，来自山东德州的张阿姨，而她感谢的对象是江医院骨与软组织肿瘤科主任张兵。此前，张兵为张阿姨进行了一次骨肿瘤科领域的顶级手术——髋关节外切除+半骨盆置换术。张阿姨在回老家休养一段时间后发来了这段感谢的话语。
辗转千里求医
今年59岁的张阿姨，四年前就因为患上了良性肿瘤置换了右髋关节。年底，张阿姨右髋部又长出了一个大包块，按之有疼痛感，起初张阿姨并没有在意，后来越来越严重。医院检查发现，张阿姨是考虑恶性肿瘤（软骨肉瘤）复发，肿瘤从胯部的髋关节处一直延伸至大腿的股骨处，约为24厘米长，医院医院看看。
张阿姨的肿瘤从胯部的髋关节处一直延伸至大腿的股骨处
医院，都被告知要“截肢”，而且须截除半骨盆。原来，复发的肿瘤不仅破坏了股骨近段，包绕了原来的关节，而且造成同侧骨盆受累，为了最大程度将肿瘤切除干净，手术就须切除半骨盆及同侧髋关节。如果保肢，就要在原本难度颇高的髋关节复发病灶扩大切除术的基础上进行半骨盆置换，手术难度和危险系统都呈几何倍数增加，医院和医生来讲都是个很大的挑战。
“正当我们处于绝望当中，一个当医生的堂兄说自己表叔也是这个病，是张兵主任治好的，于是我们把我妈妈的情况和报告发给了张兵主任，张兵主任特别耐心也特别真诚，明明跟他素不相识，能这么帮我们，我们特别感动，当时就下定了决心前往南昌治病。”张阿姨的儿子说。
张阿姨在家人的陪伴下驱车公里从山东老家来到了江西南昌。“记得到南昌的那天已经很晚了，张兵主任一直在等我们，怕我们没吃饭，还特意准备了饭菜。办好住院后，张兵主任第一时间看了我妈妈的病历和片子，又仔细地检查了我妈的腿，告诉我们，我妈的腿，能保！听到这话，我们悬着的心终于放下了一点，南昌没有白来！”
腿保住了！
“张兵主任特别忙，我们经常看到忙到半夜十一二点，除了查房以外他还会特意抽出时间跟我们聊天，有时候还会开些玩笑，给我们缓解压力。”回忆起在病房的日子，张阿姨的儿子内心充满着感激，“住院的时候，病房里的氛围特别好，没有那种特别压抑的感觉，医生和护士对待我们就跟自己家里人一样，时常关心我们生活方不方便，吃的习不习惯。”
“我们科室是一个很细分的亚专科，来我们科室的病人，多数病情比较严重，有些还是孩子。想把病治好，患者的意志力也很重要，要让他们有一个积极乐观的心态。患者的心态跟医生的态度有很大的关系，医生要是笑一下，可能患者一天的心情都会变轻松。我们总说治病救人，不仅要治病，还要救人，要有人文关怀，从病人的角度考虑问题，他们不是病人，他们只是生了病，要用平常的态度跟他们平等交流，谈论病情也要尽力帮他们解释清楚，只有理解了才不会害怕，什么时候最恐惧？未知的时候。”张兵和他的团队一直致力于做有温度的医疗，不仅治疗要让患者身体恢复健康，还要让患者重拾对生活的信心。
经过精心的准备，手术开始了，从早上八点多开始，到晚上七点多结束。从髂骨到股骨，从分离到截骨，张兵及其团队依靠精湛的手术技艺，经关节外完整切除瘤段病灶，终于将张阿姨体内的巨大肿瘤完整切除，并将3D打印制作的假体放置于其体内，最终手术圆满成功。
“患者的病灶范围很大，从盆骨向下生长侵袭股骨经过髋关节，直到骨盆，要想完全清除病灶，手术必须要在髋关节外进行，完整切除骨盆及股骨上段病灶，因为如果打开关节，肿瘤切碎后形成肿瘤细胞会脱落于体内，引起新一轮的复发。当时患者病灶已经突破骨皮质，侵及软组织常规的关节内切除无法达到肿瘤外科的手术切除边界要求，同时重建骨盆及股骨，所以手术难度相对还是挺大的。”谈起这场手术的难度，张兵到现在还记忆如新。切除只是手术的第一步，更重要的是要帮助患者精准地重建还原生理结构，保障其后的生活质量。“我们利用3D打印技术，为患者订制了两个个体化的髋关节假体，假体大小结构精确到毫米，使假体可与患者精准契合，最大化重建和恢复其身体的力学结构。”近几年来，张兵团队利用3D打印技术，帮助了无数患者恢复正常生活。
张阿姨病理报告
手术的成功是医患共同努力的结果
“任何时候，一场手术的成功从来不是某个人的功劳，是手术团队和患者共同努力的结果，是医患之间的信任，我们都是同一个战壕的战友，只有劲儿往一处使，才会创造奇迹。”像张阿姨一样的复杂手术做了多少台张兵已经数不清了。骶尾部恶性肿瘤、骶骨脊索瘤、间叶来源恶性肿瘤……许多绝望的患者都在张兵这里找到了生的希望，还有不少从他省市慕名而来的患者，跨越千里只为找到江医院张兵主任，完成一例例他人所说的“不可能”的手术。
术后假体安置情况
骨与软组织肿瘤是一个新兴亚学科，学科带头人张兵主任医师从事骨与软组织肿瘤专业30余年，在江西省内率先独立开展了骨盆、骶骨肿瘤切除与重建术，全股骨、全肱骨、全肩胛骨肿瘤切除与重建术，膝关节、肩关节外切除与重建等复杂手术，并创新性地开展经耻骨入路切除盆腔、盆底巨大肿瘤的手术方式，肢体恶性骨肿瘤保肢技术达到国内领先水平，特别是儿童恶性骨肿瘤，采用生物学重建和非生物学重建技术进行保肢手术，取得了良好的效果。成立4年来，张兵带领他的团队完成了复杂高难度多学科的三四级手术千余台，治愈患者多人。
江医院骨与软组织肿瘤科主任张兵
骨与软组织肿瘤科
江医院骨与软组织肿瘤科是江西省从事骨与软组织肿瘤相关疾病的诊治中心，本科室拥有江西省内最专业、最强大的骨与软组织肿瘤诊疗团队，学科整体实力稳居全省第一，部分技术在国内名列前茅，已成为江西省著名的品牌专科。目前是江西省唯一兼合内外科与中西医结合的特色专科。
诊疗特色
1、复杂骨盆、骶骨肿瘤的切除与重建术。
在江西省内率先独立开展骨盆、骶骨肿瘤切除与重建术，全股骨、全肱骨、全肩胛骨肿瘤切除与重建术，3D打印假体置换术，膝关节、肩关节外切除与重建等复杂手术。创新性地开展经耻骨入路切除盆腔、盆底巨大肿瘤的手术方式。运用综合技术（如骨重建、皮瓣修复、血管移植重建技术等）治疗复发性难治性恶性肿瘤，取得了显著疗效。
2、肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗。
在江西省内率先开展肿瘤型人工反肩关节置换、肘、腕、踝等关节置换进行保肢手术，经典型骨肉瘤的保肢率达90%以上（达国内领先水平），特别是对于儿童恶性骨肿瘤，采用生物学重建、可延长型假体等技术进行保肢，取得了良好的效果。对于巨大的或复发性软组织肉瘤，采用皮瓣、血管移植重建技术进行保肢。
3、骨转移瘤的综合治疗。
恶性肿瘤骨相关事件是骨转移瘤中最为常见且严重的表现。本科室在肺、乳腺、肾、前列腺、结直肠等来源的骨转移瘤的治疗上积累了大量的临床经验。采取全面细化分期评估，根据患者的机体状况、肿瘤病理学类型、病变累及范围（临床分期）和发展趋势，采取多学科综合治疗模式，有计划、合理地制定个体化全身治疗为主综合治疗方式，包括：系统治疗（化疗、分子靶向、免疫）、手术、放疗、粒子植入、射频消融、冷冻、中医药等方法，引入精准、微创治疗理念，取得了十分优良的临床疗效，改善了患者的生活质量，延长了患者的生存期。
4、科室采用内外科合作、中西医结合的运作模式。
在江西省率先开展了内外科无缝对接的一体化治疗模式。科室由两名内科医生专门负责恶性肿瘤患者的化疗、靶向、免疫等综合治疗，积累了丰富的临床经验。同时，我们采用中西医结合方法，倡导中医药“减毒化疗”理念，运用中医药防治化疗的毒副反应，如化疗后骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等，疗效十分显著，得到了患者的广泛认同，成为专科特色。
来源：陈云、杨萌江南都市报全媒体记者陈阳
编辑：江语
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