原创杜丽娜董菊江苏省科协
肿瘤是机体中一般细胞在内外某些冗杂性因素的临时作用下，发生适度增殖及分化所形成的新生物。依据肿瘤的形状学和生物学行为，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，以及少数形状上属于良性、生物学行为介于良性和恶性之间的临界性肿瘤。医院肿瘤科副主任医师范伯强介绍，肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医药治疗等，其中手术切除是目前治疗实体肿瘤最有效的方法。“良性肿瘤做完整切除即可，临界性肿瘤尚需囊括周围一般组织，恶性肿瘤应采取局部和全身剖析治疗。”
“局部治疗就是直接消灭看得见的实体瘤。”范伯强介绍，目前肿瘤局部治疗的方式有热消融、化学消融和近距离放疗三种。如微波消融、射频消融、冷冻消融、无水乙醇注射、碘粒子种植等。
“以肝肿瘤为例，手术切除是早期肝肿瘤的首选治疗手段，但是由于大多数肝肿瘤患者合并慢性乙型肝炎或肝硬化，手术耐受力差，不少患者存在术后肝功能失代偿甚至肝衰竭的风险。”范伯强说，近年来广泛应用的局部消融治疗，具有创伤小、疗效确切的特点，使一些不耐受手术切除的肝癌患者亦可获得根治的机会。“局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肝肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肝肿瘤组织的一类治疗手段。”
“局部治疗的优点是在影像引导下可对肿瘤进行精准治疗，疗效确切；此外，局部治疗还可以反复应用，没有总剂量限制。对于良性肿瘤，局部治疗可替代手术切除治疗，而对于恶性肿瘤，局部治疗能够作为综合治疗的重要组成部分，与全身治疗相结合，为肿瘤患者治疗带来新的希望。”范伯强说。
医院肿瘤科副主任医师中国抗癌协会粒子植入分会委员
中国超声工程学会介入分会青年医院学会肝胆分会委员
作者：杜丽娜董菊
原标题：《肿瘤的局部治疗》