冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:04:00

摄护腺癌早期并无明显征兆,仅有尿急、频尿等易忽视症状。(图/记者简仲豪摄)

记者赵于婷/台北报导

72岁吴先生是退休的科技业老板,因健检发现摄护腺癌指数PSA偏高,且有排尿不顺症状,接受超音波切片检查,确诊二期摄护腺癌。医师指出,近年摄护腺癌已成为台湾男性癌症发生率第5位,年龄更有下降趋势,摄护腺癌早期并无明显征兆,仅有尿急、频尿或小便不顺和夜尿等与良性摄护腺肥大症相类症状,患者往往延误到骨骼转移才有疼痛现象。

医院阳明院区泌尿科许富顺主治医师指出,目前针对摄护腺癌治疗,第一或第二期摄护腺癌的治疗选择有传统根除性手术、机器辅助根除性(达文西)手术、冷冻微针治疗、海福刀标靶治疗和放射线治疗等,依组织恶性度的不同,高恶性度者可考虑根除性手术,若是中低恶性度,则可考虑局部治疗,减少不必要的组织伤害。

许富顺表示,达文西根除性手术的优点是可摘取淋巴腺,有6个小伤口,术中出血约c.c.至c.c.不等,术后一段时间会尿失禁,仍有病患会长期漏尿;而冷冻微针治疗和海福刀标靶治疗都属于低侵入性的治疗,术后恢复快,较不会有尿失禁的后遗症,不过冷冻微针的组织破坏区域较大,术后阳萎的比例约7成。

许富顺进一步解释,海福刀标靶疗法,则是利用超音波探头伸入肛门,以高能量超音波集中于病灶、摧毁肿瘤,身上无伤口,术中不会出血,当日或隔日即可返家,术后一周内会感觉解尿不顺,待治疗区域消肿后即恢复正常。

许富顺提醒,若有解尿困难、小便断续无力、急尿、频尿、解不干净等问题,一定要尽快就医,如果考虑保留性功能,则可看医师讨论治疗方式,也可针对早期摄护腺癌患进行局部治疗,例如单侧罹癌,就治疗该侧的范围,避开神经血管丛,虽然可保留性功能,但后续仍应配合定期追踪。

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