冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2023/12/28 13:29:00

导语:毛盘瘤是一种毛囊错构瘤,属于纤维毛囊瘤谱系中的纯基质增生,多数为良性。一般发生在病人很小的时候。该病以头面部、躯干、四肢等部位为圆形或凸出的丘疹为主。多数病人预后良好,经过积极有效的治疗,大多数病人的症状都能得到缓解和改善,并且不会对生活质量造成不良影响。

01检验

(一)综合

该病的主要并发症为纤维毛囊瘤,是一种良性的毛囊组织错构瘤,多见于头部和脸部,呈分散分布的、皮肤颜色的丘疹。

(二)预期检验

如果是头部、躯干、四肢等部位的扁平或凸起的皮肤颜色丘疹,医院检查,医生会询问病人的身体状况,然后进行皮肤镜检查、组织病理学检查。

(三)体检

1、医师使用肉眼或放大镜观察皮损的部位,范围,大小,分布和特征。

2、医生可以用指尖或手掌感觉到皮肤损伤的层次、质地、硬度等。

(四)化验

皮肤镜对区分毛盘瘤及其他良性皮肤病具有重要意义,能对良性肿瘤作出较好的判断,并能与其他病变进行鉴别。

(五)病理学检验

医师对病人的皮肤进行了一次病理切片,发现病变在皮肤的下面,上皮萎缩,皮损两侧有毛囊,两边的皮肤呈领巾状,皮损范围有限,没有包膜,由松散的胶原纤维和梭形纤维细胞构成,其中酸性黏多糖增多,局部有灶状黏液变性。局部血管、弹性纤维、神经等较厚,可作为诊断的基础。

(六)判别原理

根据临床表现和体征,以及皮肤镜检查、组织病理学检查等检查,可以确诊。此外,还要考虑与毛周纤维瘤、纤维毛囊瘤等的关系。

(七)辨证

1、毛囊纤维瘤

病理切片显示,毛囊上皮细胞增生,纤维间质带呈交织性,纤维间质带增厚。与毛囊相邻部位的毛盘瘤相区分。

2、毛周纤维瘤(Emergy)

病理切片显示,毛囊周围有纤维状的毛发根鞘。与毛盘瘤不同,其主要表现为神经纤维及血管成分的增生。

02医治

(一)治法

毛盘瘤目前没有特殊的治疗手段,目前只能通过手术治疗、激光治疗、电凝治疗、液氮冷冻治疗等方式来治疗。

(二)药品疗法

目前尚没有有效的治疗方法。

(三)有关的药物

暂时没有

(四)外科疗法

1、单纯外科手术

如果是单发,如果是多发性的,就很难全部切除,如果病人有明确的诊断,就可以采用这种方式,将皮肤切除,然后送到病理部门进行确诊。

2、磨削

只在局部损伤部位使用,对面积小,色泽淡的皮肤有很好的效果。如果肿瘤的范围很大,可能需要分批多次治疗,而且疗效可能不理想。经处理后可将皮肤磨平,并将浅色皮损清除。要注意防晒,长期口服维生素C,防止术后出现色素沉着。

(五)理疗

1、激光疗法

利用CO2激光,将病变部位的组织蒸发,以除去病变组织。手术后可以用冷敷来缓解疼痛。

2、电凝疗法

利用高频电凝器对病人进行电凝,主要是为了烧融毛细瘤,根据肿瘤的大小来决定消融的范围,手术后不出血,效果更好。

3、液氮冷冻疗法

在将坏死的肿瘤组织逐步清除后,创面的皮肤会慢慢的生长出新的皮肤组织。这种方法要多次使用,效果并不是很好。

(六)疗程

治疗的时间与病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质有关。

03总体预后

毛盘瘤是一种良性增生,其预后一般较好,经过积极有效的治疗,多数病人的病情会有所好转,而且不会对生活质量造成不良的影响。

(一)危害

如果不及时进行治疗,会对患者的外在形象造成一定的影响,使病人产生更大的心理压力。

(二)自我修复

通常是无法治愈的。

(三)治愈能力

经过积极有效的治疗,大多数病人的病情都会有所好转。

(四)复发率

目前还没有大规模的调查。

04每日护理

(一)精神治疗

1、心理特征

由于毛囊周围纤维瘤多发生在头部,因此,当病人年纪大时,会发现其对外形的影响,从而导致自卑。

病人的家人可以对病人多一些关怀,鼓励他们积极地进行治疗,同时病人也要了解病人的情况,经治疗后,可减轻外观上的不良反应,增强病人的自信心。

(二)手术后的护理

1、观察伤口有没有渗血、渗液、红、肿、热、痛等症状。

2、术后尽量不要做太大的动作,以免伤口破裂和感染,如果有任何不正常的现象要立即通知医生,不要自己动手。

(三)生活操守

1、保持皮肤干净、干燥,多沐浴,避免用力搓洗,避免对皮肤造成伤害。

2、勤剪指甲,避免抓伤或挤压伤口,防止伤口再次感染。

3、可穿上柔软、舒适的衣物,以降低衣物与受伤部位的摩擦。

4、要有规律的作息,保证足够的睡眠,不要熬夜,不要太疲劳。

(四)特别照顾

激光、电凝、液氮冷冻等手术后:

1、术区按医师要求涂抹抗菌药物,并使伤口裸露,并保持乾净;

2、术后不要接触到水分,也不要用手抓,以免感染。

3、术区疼痛、水肿、结痂是很正常的,不需要太过紧张;

4、痂皮脱落后要避免阳光照射,以免引起炎症后的色素沉着;

5、术后色素沉着和色素减少大多是暂时性的,可以慢慢消除。

05食物调理

(一)膳食调养

饮食对该病的发病、发展没有特别的影响,应合理膳食,确保合理的营养摄取。在治疗的时候要避免吃辛辣刺激的食物。

(二)食谱推荐

1、多吃牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等富含蛋白质的食品,富含蛋白质,有助于身体的恢复。

2、适当多摄入富含维生素和矿物质的食物,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

(三)禁食

1、戒烟限酒,减少咖啡、可乐等刺激性饮料的摄入。

2、不能吃海鲜。

3、少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣的食品。

4、少吃肥肉、炸鸡、烧烤等油腻、油炸食品。

结语:毛盘瘤一般发生于儿童早期,多见于头面部、躯干、四肢等部位,呈圆形或凸出的圆形皮肤颜色。毛盘瘤的确切病因及发病机理尚未完全清楚,需要更多的研究来证实。该病人有常染色体显性遗传病,平时要注意保持患处的皮肤干净,要有良好的心理状态,要有良好的生活习惯。

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