冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2023/9/30 16:01:00

我们把这个问题,拆成一个个名词解释哈。

心内,就是字面意思,在心脏里面。

迷走神经,是人体“自主”神经系统的一部分。所谓“自主”,就是说,它不受你的意志支配。你可以动左手、迈右腿,甚至来个托马斯全旋,却不能命令“自主”神经:心跳慢点;不许咳嗽。有人可能会说,我深呼吸、平复心情,心跳就慢了。是的,在一定程度上,人在一定程度上可以通过借助一些反馈机制,间接调节“自主”神经系统。但它们本身的运行,并不受到人类意志的控制。这其实是件好事。不然,你睡着了、不监工了,心脏也不跳了、肺也不呼吸了,那多可怕。

但如果“自主”神经系统自己出了问题,那就很麻烦了。迷走神经,从大脑发出,一路向下,支配喉部、心脏、胃肠等等很多气管。在心脏,它的功能医生称为“负性”作用——让心跳变慢、心脏电信号的传递变慢、心肌的收缩力减弱。与之相对的,还有一条“交感神经”、对心脏是“正性”控制——心跳快、传导快、收缩有力。正常情况下,“交感”和“迷走”神经负责不同的场景。“交感”让心脏兴奋,准备参与激烈的运动或者战斗;“迷走”则让心脏进入休息状态,两条神经互相制衡。病理状态下,迷走神经不合时宜地、对心脏“管得太多”,就会出现心跳过慢、晕倒的情况。起床、上厕所、久站,这些日常动作在迷走神经过于“兴奋”的病人,常常可以诱发晕厥,就是“晕过去了”。

射频消融手术,是用“射频”产生热量、把神经“消融”破坏掉一部分。现在还有一种“冷冻”消融的方法。不管是“冰”还是“火”,目的都是把异常“兴奋”的神经破坏掉一部分。这样迷走神经就不再过度兴奋、不要过度干涉心脏的跳动频率、节律和力量,对迷走神经导致心率过缓、传导阻滞以及晕厥的病人很有效。我是世界上最早报道通过射频消融手术治疗迷走兴奋性心动过缓的医生之一。这种手术治疗方法,是我自己独立思考、通过临床实践确立的。这是我自认职业生涯中,可以小小骄傲的一项成果。

明白了所有的名词,就好理解这个问题了:心内迷走神经射频消融手术,是针对迷走神经过度兴奋、导致的心动过缓且有晕厥等症状的一类病例,通过微创导管、经大血管到达心脏内、消融破坏部分异常兴奋的迷走神经,达到治疗心动过缓目的。

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