摘要：
古女士在2年多前怀孕时双下眼睑便出现了几粒小丘疹，由于没有瘙痒、疼痛症状，以为是没有休息好造成的，想着等孩子出生了便会消退，可是一年后也没有见消散，便来到我的诊室就诊。根据皮疹部位及形态，符合汗腺腺瘤诊断，进一步聊天后确认是汗腺腺瘤。在和古女士仔细沟通后，她同意行激光治疗，签署激光治疗知情同意书后，开始进行手术。在治疗结束1个多月后，我电话回访古女士，在电话里她笑着说：“医生，现在我的皮疹已经全部消退了。
女，27岁
汗腺腺瘤
年9月
二氧化碳激光治疗，外用重组牛碱性生长因子凝胶。
治疗周期二氧化碳激光治疗2次，每次间隔半月，术后予重组牛碱性生长因子凝胶外用一周。
痊愈
一、初次面诊
古女士在1年多前怀孕时双下眼睑便出现了几粒小丘疹，由于没有瘙痒、疼痛症状，以为是没有休息好造成的，想着等孩子出生了便会消退，可现在孩子都1岁了，双下眼睑处丘疹也没有消退，反而越长越多，出汗或者日晒后还伴随有瘙痒及烧灼感，并且长在面部的皮疹也很影响美观，古女士便买了眼霜外擦，可丘疹并没有消退，她不敢自己胡乱用药，便来到我的诊室就诊，古女士告诉我：“医生，麻烦你看看我眼睛下面长的到底是什么呀？是不是脂肪粒啊？”
二、治疗经过
我示意古女士别着急，需要仔细查看她的皮疹，查体见其双下眼睑密集分布粟粒大小半球形丘疹，和正常皮肤颜色相近，对称分布，丘疹互不融合，躯干、四肢及外阴等部位无相同皮疹，根据皮疹部位及形态，符合汗腺腺瘤诊断，我进一步询问病史，古女士告诉我平时身体健康，无甲亢、精神异常病史，家里人没有相同皮疹，她疑惑的问我：“医生，这个病会传染吗？”我解释道，汗腺腺瘤是一种累及汗腺导管的良性肿瘤，不会传染，但是有遗传倾向，家里如果有人患汗腺腺瘤，那么会增加家族中人的患病风险。
古女士有些焦虑的说道：“医生，我还以为这个皮疹会自己消退，就没怎么用药，现在看来是消退不了了，麻烦你看看这个怎么治疗呀？”我告诉她，汗腺腺瘤是一种良性肿瘤，病程通常为慢性，不会自行消退，但是对人体健康也没有影响，可以不用治疗，如果有美容要求的可以应用激光、冷冻、高频电离子等方法，古女士又问道：“只能选择激光、冷冻这类方法吗？有没有什么外擦的药或者口服药物消退啊？”
我耐心的说道：“汗腺腺瘤的治疗基本上以物理治疗为主，局部外用、口服药物或者打针效果都不好，还有一种方法就是手术切除，但手术主要针对单一病损，如果多发皮损做手术的话，那么就会造成创伤过大，得不偿失了。”看到古女士忐忑不安的样子，我安慰她：“放心吧，目前物理治疗很安全的，只是做冷冻可能会比较疼痛，局部产生水肿、水疱，我们目前汗腺腺瘤患者很多都选择激光治疗，只是这个病有复发的可能，还有激光后要注意防晒防止色沉的发生。”
在和古女士仔细沟通后，她同意行激光治疗，签署激光治疗知情同意书后，局部外敷了利多卡因乳膏约40分钟，我为她进行了二氧化碳激光治疗，术后古女士告诉我局部有轻微红肿、疼痛，我为她开具了重组牛碱性生长因子凝胶外用，叮嘱她激光术后要保护创面，局部会出现结痂情况，不要强行撕掉痂皮，一周左右痂皮就会脱落，尽量避免沾水，防止感染。
（患者皮损图片）
三、治疗效果
古女士半月后到我科复诊，其双下眼睑创面恢复尚可，我又为她进行了第二次二氧化碳激光治疗，叮嘱她仍要注意创面护理，在治疗结束1个多月后，我电话回访古女士，在电话里她笑着说：“医生，现在我的皮疹已经全部消退了，感觉人都好看多了，真的太谢谢你了。”我连忙说道：“这是我们医生应该做的，毕竟你们患者满意了，我们才能满意嘛。”
四、注意事项
1、平时生活中不要吃过于辛辣和油腻的食物，不要吸烟和饮酒，要多吃新鲜的水果和蔬菜；
2、在选择化妆品上需要多多注意，选用适合自己的化妆品，注意休息，不要过于劳累。
五、个人感悟
汗腺腺瘤好发于青年女性，在青春期、月经前期、妊娠期是比较容易发病的，另外，大部分的汗腺腺瘤是有家族史的，所以对于家里有亲属患有汗腺腺瘤的情况的人一定要多多的重视，古女士经过两次的激光治疗汗腺腺瘤已经痊愈，但是这个病仍有复发可能，我告诉她一定要注意生活规律，保证充足的睡眠，避免精神过于紧张，健康规律的生活和愉快的心情是保持汗腺腺瘤避免发展的关键因素。#医生经验分享#